2024 . 45(6): 577-581 [摘要] (6 ) [PDF] (
血清HNL、PCT、sCD163 及IL-6联合检测在老年患者脓毒症诊断中的应用价值 赵刚;单思阳;何月月;赵星;郭凡; 目的 探讨中性粒细胞载脂蛋白(HNL)联合其他感染相关生物标志物对老年脓毒症患者的诊断价值。方法 选取2019年5月至2022年11月我院收治的115例老年患者为研究对象，根据“脓毒症-3”共识标准、临床病史和实验室检查将其分为脓毒症组(n=35)、急性局部细菌感染组(n=50)、病毒感染组(n=30)和健康对照组(n=50)。收集患者的静脉血样，分析全血细胞计数、血培养、微生物培养结果，HNL、降钙素原(PCT)、白介素-6(IL-6)和可溶性血红蛋白清道夫受体(sCD163)检测水平。结果 在老年脓毒症患者诊断中，HNL和PCT联合检测的灵敏度为91.4%,特异度为98%,显著优于使用1.025 ng/ml作为PCT的最佳截止值所达到的灵敏度80%以及使用98.91 ng/ml作为HNL的最佳截止值所达到的特异度84%;在老年患者局部细菌感染诊断中，HNL和PCT联合检测的灵敏度为88%,特异度为90%,显著优于PCT和HNL单独检测的诊断效能。结论 HNL和PCT联合检测有助于老年脓毒症以及局部细菌感染的早期诊断。 2024 . 45(6): 582-586 [摘要] (6 ) [PDF] (
DTS在胫骨骨折内固定术后的应用价值 王浩东;罗铧;曾桔;张滔;李兰; 目的 探讨数字断层融合摄影(DTS)在胫骨骨折内固定术后复查中的应用价值。方法 回顾性分析2020年10月至2023年10月在我院行胫骨骨折内固定术后的患者120例，于术后3个月及6个月时行数字化X线摄影(DR)及DTS检查，比较两种影像学方法的图像质量和骨折愈合显示情况，并对2名医师的图像质量评分结果进行一致性分析。结果 2名医师在DTS及DR的图像质量评分结果上均有较好的一致性。术后3个月时，DTS图像质量评分为(3.658±1.170)分，DR图像质量评分为(2.750±1.176)分，两组差异有统计学意义(P<0.05)。DTS图像骨折愈合情况显示率为91.67%(110/120),DR图像骨折愈合情况显示率为72.50%(87/120),差异有统计学意义(P<0.05)。术后6个月时，DTS图像质量评分为(3.692±1.165)分，DR图像质量评分为(2.792±1.187)分，两组差异有统计学意义(P<0.05)。DTS图像骨折愈合情况显示率为93.33%(112/120),DR图像骨折愈合情况显示率为75.83%(91/120),差异有统计学意义(P<0.05)。结论 在胫骨骨折内固定术后复查中，DTS图像质量优于DR,能更加清晰地显示术区骨质结构及骨折愈合情况，有助于临床医师更准确地评估内固定术后恢复情况，具有较好的临床应用价值。 2024 . 45(6): 587-591 [摘要] (10 ) [PDF] (
miR-205、血清淀粉样蛋白A联合检测在自发性早产早期评估中的价值 荣伟强;段娜娜;李佳欣;贾倩;陈哲;左路广; 目的 探讨miR-205、血清淀粉样蛋白A(SAA)联合评估早期自发性早产的价值。方法 选取2019年1月至2021年12月于我院建档并随访至分娩的自发性早产孕妇137例(早产组)和正常分娩孕妇165例(对照组)为研究对象，实时荧光定量聚合酶链反应(RT-qPCR)测定血清中miR-205水平，GenruiPA300全自动特定蛋白分析仪检测SAA浓度，分析二者评估早期自发性早产的价值。结果 早产组miR-205、SAA分别为(1.51±0.43)RQ,65.19(33.66,126.62)mg/L,显著高于对照组[(0.73±0.21)RQ,8.66(5.34,11.95)mg/L],差异有统计学意义(t=19.404,Z=-10.179,均P<0.05)。miR-205、SAA评估早期自发性早产的曲线下面积分别为0.954、0.885,miR-205曲线下面积较大，二者联合诊断价值最高，曲线下面积为0.971。结论 miR-205评估早期自发性早产价值较高，临床可联合检测miR-205、SAA以提高评估效能。 2024 . 45(6): 592-595 [摘要] (10 ) [PDF] (
比较前锯肌平面阻滞与胸椎旁神经阻滞在胸腔镜手术中的镇痛、镇静效果 杨晓慧;舒运兵;余得水;唐昱英; 目的 比较前锯肌平面阻滞与胸椎旁神经阻滞在胸腔镜手术中的镇痛、镇静效果。方法 选取我院2022年7月至2023年7月收治的110例胸腔镜手术患者，采用随机数字表法分为两组，对照组55例采用胸椎旁神经阻滞，观察组55例采用前锯肌平面阻滞，比较两组麻醉效果、视觉模拟评分(VAS)、炎症因子水平、生命质量以及躁动率。结果 观察组阻滞持续时间(13.63±3.16 vs. 11.74±2.54)h长于对照组，阻滞操作时间(5.36±2.31 vs. 10.19±2.55)min短于对照组，术后48 h镇痛泵按压次数(3.86±1.87 vs. 5.91±1.54)次、术后舒芬太尼使用量(102.36±16.65 vs. 128.77±20.33)μg少于对照组(P<0.05)。观察组术后6 h的VAS评分(3.68±1.11 vs. 4.59±1.29)分、术后12 h的VAS评分(2.33±1.12 vs. 3.57±1.43)分、术后24 h的VAS评分(1.84±0.52 vs. 2.71±0.44)分、术后48 h的VAS评分(0.76±0.31 vs. 1.49±0.55)分、术后2 h的IL-10(74.28±5.36 vs. 98.57±6.44)ng/L、48 h的IL-10(45.13±4.29 vs. 53.36±5.08)ng/L、术后2 h的IL-6(65.33±4.78 vs. 76.49±5.78)ng/L、48 h的IL-6水平(47.79±3.36 vs. 54.36±4.78)ng/L均低于对照组(P<0.05),术后24 h的SF-36评分(69.95±5.13 vs. 65.33±4.27)分、术后48 h的SF-36评分(83.36±4.36 vs. 74.29±3.69)分均高于对照组(P<0.05)。同时，观察组患者术后6 h、术后24 h、术后48 h的躁动率分别为(5.45%、3.64%、1.82%vs. 18.18%、14.54%、12.73%),均低于对照组(P<0.05)。结论 相比于胸椎旁神经阻滞，前锯肌平面阻滞在胸腔镜手术患者中效果更显著，具有良好的镇痛、镇静效果。 2024 . 45(6): 596-600 [摘要] (6 ) [PDF] (基础与实验研究
冬凌草甲素对人软骨肉瘤SW-1353细胞的增殖和凋亡的影响及其机制探究 许超;李震;孟迪;李鋆; 目的 探究冬凌草甲素对人软骨肉瘤细胞增殖、凋亡及p38 MAPK信号通路的调控作用。方法 体外培养人软骨肉瘤SW-1353细胞，分为对照组(等量体积DMSO溶剂),5、10、15μmol/L冬凌草甲素组(5、10、15μmol/L冬凌草甲素)、10μmol/L冬凌草甲素+抑制剂组(10μmol/L冬凌草甲素+20μmol/L p38 MAPK通路抑制剂SB203580)和阳性药物组(6μmol/L阿霉素)。用倒置显微镜、活细胞计数(CCK-8)、5-乙炔基-2′脱氧尿嘧啶核苷(EdU)、Hoechst 33258染色、RT-qPCR及蛋白免疫印迹(WB)法对细胞形态、增殖活性、增殖率、凋亡情况、相关因子表达水平进行分析。结果 与对照组比较，实验组、10μmol/L冬凌草甲素+抑制剂组和阳性药物组SW-1353细胞增殖活性、增殖率、cyclin D1及p-p38 MAPK表达水平显著降低，而细胞凋亡数量和caspase-3表达水平增加，且浓度越高变化越显著(P<0.05),与10μmol/L冬凌草甲素组相比，抑制剂的加入使各指标变化更显著。结论 冬凌草甲素可通过抑制p38 MAPK通路抑制人软骨肉瘤SW-1353细胞的增殖诱其凋亡。 2024 . 45(6): 601-606 [摘要] (5 ) [PDF] (临床研究与经验
PD-1抑制剂联合抗血管生成药物治疗晚期 NSCLC 的疗效及安全性分析 魏小寒;王国祥; 目的 探讨程序性死亡蛋白-1(PD-1)抑制剂联合抗血管生成药物治疗晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的疗效及安全性。方法 选取我院2019年1月至2021年11月收治的137例晚期NSCLC患者作为研究对象，按治疗方法分为两组。PD-1抑制剂联合抗血管生成药物治疗者81例(联合组),PD-1抑制剂单药治疗者56例(单药组)。统计分析两组客观缓解率(ORR)、疾病控制率(DCR)、无进展生存时间(PFS)、总生存时间(OS)、血管内皮生长因子(VEGF)、肿瘤体积(TV)、预后生存曲线及毒副反应相关数据。结果 联合组ORR和DCR显著高于单药组，差异有统计学意义(■=4.219,3.583;P=0.040,0.045);联合组PFS和OS均显著长于单药组，差异有统计学意义(Z=7.017,5.778;P<0.001);两组治疗后VEGF和TV水平均明显下降(P<0.001),且治疗1、2个周期后联合组VEGF和TV水平均显著低于单药组，差异有统计学意义(P<0.001);两组Kaplan-Meier预后生存曲线比较差异有统计学意义(■L=5.338,P=0.027);两组患者恶心呕吐、头疼、疲劳、腹泻、皮疹、贫血、便秘、呼吸困难及关节痛发生率和Ⅲ级以上毒副反应发生率比较，差异无统计学意义(P>0.05)。结论 PD-1抑制剂联合抗血管生成药物可抑制肿瘤微血管增生，缩小TV,提高ORR和DCR,延长PFS和OS,Ⅲ级以上毒副反应发生率低，毒副反应总体安全可控，有助于增加晚期NSCLC患者获益。 2024 . 45(6): 607-612 [摘要] (6 ) [PDF] (
ROCK2和KLF6在急性缺血性脑卒中的表达变化及其与病情程度和预后的相关性 王瑶;曹娜;肖兵; 目的 探究Rho相关蛋白激酶2(ROCK2)和Krüppel样因子6(KLF6)在急性缺血性脑卒中(AIS)患者血清表达变化及其与病情程度和预后的相关性。方法 选取2021年1月至2023年3月在我院确诊的117例AIS患者作为研究组，另选120例在我院同期体检健康者作为对照组。根据美国国立卫生院神经功能缺损(NIHSS)评分，将患者分为轻度(46例)、中度(40例)、重度(31例)组。根据改良Rankin量表将患者分为预后良好(74例)和预后不良(43例)组。酶联免疫吸附试验测定血清ROCK2和KLF6水平。Spearman分析ROCK2和KLF6水平与NIHSS评分的关系；多因素Logistic回归分析AIS患者预后不良的危险因素；受试者工作特征(ROC)曲线分析血清ROCK2和KLF6水平对AIS患者预后不良的预测价值。结果 与对照组相比，研究组ROCK2和KLF6水平显著增加(P<0.05)。与轻度组相比，中度组和重度组ROCK2和KLF6水平及NIHSS评分显著增加(P<0.05),与中度组相比，重度组ROCK2和KLF6水平及NIHSS评分显著增加(P<0.05)。相关性分析结果显示，ROCK2和KLF6水平与NIHSS评分均呈正相关(r=0.605,0.632,P<0.001)。与预后良好组相比，预后不良组患者ROCK2和KLF6水平显著增加(P<0.05)。ROCK2、KLF6单独及联合预测AIS患者预后不良的曲线下面积(AUC)分别为0.886(95%CI 0.822～0.949)、0.850(95%CI 0.770～0.930)、0.954(95%CI 0.919～0.988)。预后良好组与预后不良组患者总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平及NIHSS评分比较差异具有统计学意义(P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示TG水平、NIHSS评分、ROCK2和KLF6是AIS患者预后不良的独立危险因素(P<0.05)。结论 AIS患者ROCK2和KLF6表达上调，其水平与病情程度及预后不良密切相关。 2024 . 45(6): 613-618 [摘要] (8 ) [PDF] (
老年慢性心力衰竭患者血清 FSTL1、IL-11 表达的临床意义及对预后的影响 裴蕊慧;向宗兴; 目的 探讨老年慢性心力衰竭(CHF)患者血清卵泡抑素样蛋白1(FSTL1)、白细胞介素(IL)-11表达的临床意义及对预后的影响。方法 前瞻性选取2019年6月至2022年6月我院137例老年CHF患者作为研究对象。入院时记录患者基线资料，测定并记录患者心功能指标[左室舒张末期内径(LVEDd)、左室射血分数(LVEF)]和血清FSTL1、炎症指标(IL-11、IL-1β)、心肌损伤标志物[心肌肌钙蛋白I(cTnI)、N末端B型利钠肽原(NT-pro BNP)]水平等，实施治疗。随访6个月，观察患者预后结局。根据随访6个月内主要不良心脏事件(MACE)评估预后，比较不同预后患者基线资料、心功能相关指标及血清指标，重点分析CHF患者血清FSTL1、IL-11表达的临床意义及对预后的影响。结果 治疗完成后经6个月随访，137例老年CHF患者中有22例发生MACE,其中15例恶性心律失常，7例心力衰竭，不良预后患者占16.06%。单因素分析显示，预后不良组患者LVEF、FSTL1低于预后良好组，LVEDd、中性粒细胞/淋巴细胞比值(NLR)、IL-11、IL-1β、cTnI、NT-Pro BNP高于预后良好组(P<0.05)。经多因素Logistic回归分析显示，血清FSTL1、IL-11均是老年CHF患者预后的独立影响因素(P<0.05)。绘制ROC曲线图，结果显示，入院时血清FSTL1、IL-11单独及联合预测老年CHF患者预后不良的AUC分别为0.858、0.861、0.874,均有一定评估价值。经Spearman相关性分析检验，老年CHF患者血清FSTL1与IL-11水平呈负相关(r=-0.217,P=0.011)。结论 血清FSTL1高表达降低老年CHF患者预后不良风险，IL-11高表达增加老年CHF患者预后不良风险，入院时血清FSTL1、IL-11可用于预测老年CHF患者预后不良。 2024 . 45(6): 618-623 [摘要] (6 ) [PDF] (
BSR 干预模式在孤独症谱系障碍儿童中的效果分析 刘祖平;申量;罗雅婷; 目的 探讨BSR干预模式在孤独症谱系障碍(ASD)儿童中的效果，为改善ASD儿童的预后提供临床参考。方法 选取2018年9月至2022年12月进行干预的1～3岁ASD儿童作为研究对象，应用BSR干预模式进行长程高强度的干预训练。应用心理教育量表(第三版)(PEP-3)对ASD儿童发展情况于干预前、干预后进行评估。结果 共纳入119例ASD儿童。ASD儿童干预后沟通因子、运动因子、不适应行为因子、照顾者报告各条目原积分得分较干预前高，差异有统计学意义(P<0.05);在合成分数中，ASD儿童沟通干预前后比较差异有统计学意义(P<0.001)。干预前，ASD儿童认知、语言理解、沟通方面以中、重度(29.4%～54.6%)为主。干预后ASD儿童各条目均以轻微/恰当、中度为主。ASD儿童在认知、语言表达、语言理解、模仿、行为特征-语言以及沟通方面较干预前差异有统计学意义(P<0.05)。结论 早期对1～3岁ASD儿童进行BSR模式的干预训练，能够显著提升ASD儿童的认知、语言等多种功能，具有较好的干预疗效。 2024 . 45(6): 624-628 [摘要] (6 ) [PDF] (
结直肠癌根治术后早期肝转移危险因素及预测价值分析 罗磊;邓坤;杨庆强; 目的 探讨结直肠癌根治术后早期肝转移的危险因素。方法 回顾性分析我院2018年9月至2021年9月收治的261例行结直肠癌根治术患者的相关信息。采用单因素Logistic和多因素Logistic回归分析结直肠癌术后早期发生肝转移的危险因素，采用受试者工作特征(ROC)曲线评估术前CEA水平、脉管侵犯、病理N(pN)分期预测结直肠癌术后早期肝转移的临床应用价值。结果 术前CEA水平(HR=2.611,95%CI 1.271～5.379,P=0.009)、脉管侵犯(HR=3.954,95%CI 1.778～8.772,P=0.001)、病理N(pN)分期(HR=7.476,95%CI 3.526～15.844,P<0.001)是结直肠癌根治术后早期肝转移的独立危险因素。ROC曲线显示术前CEA水平、病理N分期联合脉管侵犯ROC曲线下面积为0.831(0.770～0.891),其敏感度和特异度分别为87.3%和66.7%。结论 术前CEA水平、脉管侵犯及病理N(pN)分期≥N1是影响结直肠癌根治术后早期肝转移的独立风险因素，可用来预测结直肠癌患者根治术后早期肝转移发生的风险。 2024 . 45(6): 628-633 [摘要] (6 ) [PDF] (
中性粒细胞减少、NLR指标及TNF-α、IL-8水平对早期宫颈癌放化疗的预后作用研究 吴瑞杰;李婷;王海峰;王伟; 目的 探讨中性粒细胞减少、NLR指标及TNF-α、IL-8水平在早期宫颈癌放化疗中的预后作用分析。方法选取2020年6月至2022年1月于我院就诊的宫颈鳞状细胞癌患者115例，对患者的基本资料、临床分期、病理结果等信息进行回顾性分析。患者均行根治性子宫切除术伴淋巴结切除术，并行术后辅助CCRT。在辅助CCRT治疗期间，每周对患者行血细胞计数测定，每周进行血清炎性因子的检测。根据是否有中性粒细胞减少分为A(中性粒细胞减少)、B(中性粒细胞未减少)两组，对两组患者临床资料进行比较，采用Cox回归模型检验影响预后的独立因素，Kaplan-Meier法进行生存分析。结果 A组患者发生深基质入侵比例显著低于B组，A组发生淋巴血管空间侵犯比例显著高于B组，A组血清炎性因子TNF-α、IL-8水平明显优于对照组患者，差异均有统计学意义(P<0.05)。Kaplan-Meier曲线分析结果显示具有淋巴结转移的患者中中性粒细胞减少患者的无病生存率(DFS)相较无中性粒细胞减少患者增加(P=0.033),具有淋巴结转移的患者群中，A组无病生存率较B组增加(P<0.05)。Cox比例风险模型分析结果显示中性粒细胞减少与TNF-α、IL-8水平为复发的预后因素，差异有统计学意义(P<0.05)。结论 辅助CCRT引起的中性粒细胞减少可能是宫颈癌复发的一个预后因素，建议在宫颈癌的临床治疗中，在骨髓抑制的安全范围内给予患者个体化CCRT剂量方案，同时定期监测患者血清炎性因子TNF-α、IL-8水平。 2024 . 45(6): 634-637 [摘要] (5 ) [PDF] (
基于高分辨率卷积神经网络的皮肤常见肿瘤智能诊断模型构建 周兴雯;马春驰;王琳; 目的 探究高分辨率卷积神经网络(HRNetW32)模型在皮肤常见肿瘤临床诊断中的应用。方法 基于高分辨率特征提取皮肤常见肿瘤智能诊断模型，利用HRNetW32模型，实现统一输入皮肤常见肿瘤皮肤镜图像，自动预测皮肤常见肿瘤类型的诊断结果；同时将构建的模型与VGG16、VGG19、ResNet34等常见卷积神经网络模型进行对比分析。结果 HRNetW32模型在训练集和验证集准确率分别为99.72%和95.00%,损失函数值分别为0.15和0.21,表明所构建的模型能准确高效地提取皮肤常见肿瘤皮肤镜图像的高维特征。同时HRNetW32模型表现出了优于VGG16、VGG19、ResNet34模型的精确率、召回率、Micro F1分数、灵敏度、特异度、真正率和假正率。结论 HRNetW32模型可用于常见皮肤肿瘤筛检，且诊断准确率较高，具有较高临床诊断价值。 2024 . 45(6): 638-645 [摘要] (5 ) [PDF] (
听力正常的噪声暴露者1/24倍频程精细化纯音测听结果分析 唐晓茗;米雪芹;潘庆春;李蓓;张静;王媛玲; 目的 用1/24倍频程精细化纯音测听对听力正常的噪声暴露者进行听力测试，了解听力正常的噪声暴露者的隐性听力损伤，为职业病的早期精准防护提供客观依据。方法 选取2023年1月至10月我院228例听力正常的噪声暴露者和216例非噪声暴露者为研究对象，用1/24倍频程精细化纯音测听对其进行测试。结果 结果显示，听力正常的噪声暴露者1/24倍频程精细化纯音测听异常率高于非噪声暴露者，并伴有焦虑、抑郁及睡眠障碍。结论 听力正常的噪声暴露者存在隐性听力损失，建议对常规纯音测听检测听力正常的噪声暴露者加做1/24倍频程精细化纯音测听，以早期发现可能存在隐性听力损失的人群，为职业病的早期精准防护提供一种新的客观依据。 2024 . 45(6): 646-649 [摘要] (6 ) [PDF] (
HBeAg/HBeAb双阳性慢性乙型肝炎患者血清HBV RNA的变化及临床转归分析 杨娟;黄敏; 目的 探讨HBeAg/HBeAb双阳性慢性乙型肝炎(CHB)患者血清HBV RNA的变化及临床转归分析。方法选取2020年6月至2022年8月诊治的102例HBeAg/HBeAb双阳性CHB患者作为研究对象，设立为双阳组，同期选取51例HBeAg阳性、HBeAb阴性的CHB患者和52例HBeAg阴性、HBeAb阳性的CHB患者设立为对照1组和对照2组，对比血清HBV RNA变化。根据治疗方法不同将双阳组分为干扰素组(予以干扰素治疗，n=52)和恩替卡韦组(予以恩替卡韦治疗，n=50),对比HBeAg、HBeAb浓度及HBeAg转阴，HBeAb仍阳性、HBeAg和HBeAb同时转阴、HBeAg未转阴，HBeAb仍阳性占比。结果 双阳组的HBV RNA水平均高于对照1、2组(P<0.05)。治疗前，干扰素组和恩替卡韦组的HBeAg、HBeAb、HBV RNA比较，差异无统计学意义(P>0.05),治疗后，干扰素组的HBeAg、HBeAb、HBV RNA低于恩替卡韦组(P<0.05)。干扰素组的HBeAg转阴，HBeAb仍阳性占比高于恩替卡韦组，而HBeAg未转阴，HBeAb仍阳性占比低于恩替卡韦组(P<0.05)。2组HBeAg和HBeAb同时转阴占比比较，差异无统计学意义(P>0.05)。ROC曲线分析显示，HBV RNA预测CHB患者HBeAg/HBeAb双阳性和临床转归不良的AUC值分别为(0.936、0.954,P<0.05);敏感度分别为100.00%、93.10%;特异度分别为88.70%、76.70%。结论 HBV RNA在HBeAg/HBeAb双阳性CHB患者中呈高表达趋势，观察其水平变化有助于为预测临床转归提供指导。 2024 . 45(6): 650-654 [摘要] (6 ) [PDF] (
全身骨显像中肾脏显影异常的病因浅析 孙志勇;杨伟;周帅;黄叶;周后蓉;王婷;王庆旭; 目的 探讨全身骨显像中肾脏显影异常的发生情况并初步分析病因。方法 回顾性分析2021年11月至2022年7月在我院行骨显像的患者1674例，对肾区不同类型的显影异常结合患者其他相关影像检查及临床资料进行定性评估。结果 共发现肾脏显影异常147例(8.78%),其中肾实质显影明显54例(3.23%),肾脏集合系统(肾盏肾盂或输尿管)异常显影61例(3.64%),单肾不显影14例(0.84%),双肾不显影23例(1.37%),肾脏位置异常8例(0.48%)等异常，并对不同类型显影异常的可能病因进行了分析。结论 骨显像中肾脏显影出现异常，可提示肾脏结构异常、尿路排泄障碍以及肾脏功能异常等情况，可引导临床按需要行进一步检查，以明确疾病的原因，对临床诊治具有一定的指导意义。 2024 . 45(6): 655-659 [摘要] (8 ) [PDF] (医学进展
TRPM8介导的冷刺激耐受机制 李媛媛;李敏超; <正>大量流行病学研究已经证明，寒冷天气会引起或加重慢性气道炎症疾病，比如哮喘及慢性阻塞性肺疾病(COPD)的咳嗽、咳痰和喘息等症状[1-2]。近年来大量的研究关注于冷空气刺激作用于气道的分子生物学机制，其中介导冷感觉的瞬时受体电位M8型(transient receptor potential melastatin 8,TRPM8)引起了人们高度关注。 2024 . 45(6): 660-664 [摘要] (7 ) [PDF] (
METTL3m6A修饰调控与肿瘤发病机制的研究进展 陈珊珊;李高峰; <正>肿瘤的发病机制是当代学者研究的热点，表观遗传学研究的是基因组中与基因表达相关的可逆性遗传变化，即为一种不涉及基因序列改变的基因调控机制[1],包括DNA甲基化[2]、RNA甲基化[3]、染色质修饰构想变化[4]等。N6-甲基腺苷(N6-methyladenosine, m6A)是mRNA甲基化修饰最普遍的形式[5]。 2024 . 45(6): 665-669 [摘要] (6 ) [PDF] (
miR-31在气道慢性炎症性疾病中的研究进展 周士琪;陈绍平;宋珊;贾钦尧; <正>气道慢性炎症性疾病是一类由感染或变态反应引起的长期持续的呼吸系统疾病，这类疾病包括慢性阻塞性肺疾病(COPD)、哮喘和支气管扩张症等，这些疾病的发病机制不同，可能是遗传以及环境等多种因素相互作用的结果，其共同特点是慢性气道炎症导致的气道重构、气流受限和肺功能下降。在严重情况下，气道慢性炎症性疾病还可能导致呼吸衰竭和心脏疾病等并发症，对患者的健康和生活质量造成严重影响。 2024 . 45(6): 670-675 [摘要] (9 ) [PDF] (
ICU成人患者焦虑的非药物干预措施研究新进展 马燕飞;杜蔷;禹锦;向皓;唐嘉鸿;杨东秀;文丹;杨秀茹; <正>焦虑(anxiety)可定义为对未来不确定事件的担忧或担忧的感觉[1]。重症监护病房(intensive care unit, ICU)已成为危重患者接受治疗和护理的主要地点。在ICU,以抢救患者生命健康为第一目标，由于患者病情危重、陌生且封闭的治疗环境、隔离和缺乏家人陪伴以及各种侵入性治疗，甚至直面其他患者的抢救过程等，ICU患者常处于焦虑情绪之中。 2024 . 45(6): 675-679 [摘要] (8 ) [PDF] (
心脏外科术后腹腔内高压的诊断及治疗 徐菲菲;汪守平; <正>腹内压(intra-abdominal pressure)是指腹腔密闭腔隙内稳定状态的压力，主要由腹腔内脏器的静水压产生。健康成年人腹内压范围为0～5 mmHg。腹腔内高压(intra-abdominal hypertension, IAH),简称“腹高压”,是指成人患者的腹内压反复或持续的病理性升高≥12 mmHg; 临床常见原因主要为出血、感染、肿瘤和液体过负荷等[1-2]。 2024 . 45(6): 680-684 [摘要] (11 ) [PDF] (短篇报道与个案
DOR 患者获晚熟卵母细胞行L-RICSI-ET后健康活产1例及文献复习 何玮;杨梅;罗月;石静怡;黄俊俊;张耀; <正>1 临床资料患者，女，36岁，2012年早期自然流产后未避孕未孕3+年，于2020年5月14日来我科就诊。患者平素月经周期不规则，周期28～90 d, 经期4～5 d, 量正常，行阴道B超检查提示基础窦卵泡共4枚，抗苗勒管激素(AMH)0.42 ng/ml, 自诉2017年在外院行子宫输卵管碘油造影(HSG)提示双侧输卵管通畅，予以促排卵治疗1个周期，有优势卵泡发育及排卵，指导同房，未孕。 2024 . 45(6): 685-687 [摘要] (6 ) [PDF] (
原发性心脏淋巴瘤累及脑组织1例及文献复习 刘婷;田彭雨;汤良科;向亚郎;刘诗瑶;彭越;杜国波; <正>1 临床资料患者，女，59岁，因“活动后胸闷、气紧伴颜面水肿2+月”于2021年1月30日入院。既往史无特殊，体格检查及心电图无明显异常。实验室检查：乳酸脱氢酶334 U/L,血浆D-二聚体3.57 μg/ml, 脑钠肽前体615.4 pg/ml。心脏彩超：右房内可见大小约72 mm×44 mm的不规则团块影(图1 A),可见轻微活动度(考虑血栓?肿瘤黏液瘤?),三尖瓣轻度反流、轻度狭窄，少量心包积液。 2024 . 45(6): 688-690 [摘要] (8 ) [PDF] (
逆行血管内支架治疗主动脉夹层所致颈动脉夹层1例 曾静;曾春; <正>1 临床资料患者，女，59岁，因“突发胸背部疼痛4+ h”于2023年5月10日入院。患者入院4+ h前无明显诱因突发胸背部疼痛，并放射至双侧肩部，呈持续性撕裂样疼痛，伴大汗淋漓，无意识丧失、无头晕头痛、无腹痛腹胀等不适，遂来我院急诊就诊。急诊完善胸腹主动脉CTA提示：主动脉夹层。既往史：既往确诊为肾病综合征4+年，左侧肾脏已切除，现长期药物治疗，具体不详。 2024 . 45(6): 690-693 [摘要] (10 ) [PDF] (
阵发性睡眠性血红蛋白尿伴静脉脑梗死及脑静脉窦血栓形成1例 杨显军;曾春; <正>1 临床资料患者，男，26岁，因“头痛3 d, 肢体抽搐伴右侧肢体无力1+d”于2023年2月6日就诊于我院急诊科。入院3 d前，患者无明显诱因出现头痛，呈持续性胀痛，伴有恶心、呕吐，呕吐物为胃内容物，在我院门诊行CT检查未见异常，于外院住院，住院1+d前患者出现肢体抽搐，口吐白沫，短暂意识丧失，完善CT示“脑梗死伴出血转化”,MRA示上矢状窦血栓，伴有右上肢不能持物，不能行走，右下肢拖拽感，言语尚清，能理解其说话含义，能够听懂他人说话。 2024 . 45(6): 694-696 [摘要] (8 ) [PDF] (
