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目的 运用网状Meta分析的方法系统评价氟桂利嗪联合口服西药治疗偏头痛的效果。方法 计算机检索三大中文数据库(CNKI,VIP,WanFang)、英文数据库(PubMed, Embase, Medline, Cochrane Library),检索时间为2015年1月1日至2020年12月30日,按照预先设定的纳入排除标准,筛选出口服西药联合氟桂利嗪治疗偏头痛的随机对照试验(RCT)。由2名研究者独立进行文献筛选、资料提取。采用“Cochrane偏倚风险评估”工具和Stata16.0软件分别对所纳入的研究进行质量评价及发表偏倚分析,R软件进行数据分析。结果 最终纳入58个RCTs,涉及11种口服西药。网状Meta分析结果显示:减少头痛发作频率方面,涉及的口服西药排序依次为:帕罗西汀(SUCRA=64.28)>尼美舒利分散片(SUCRA=62.12)>布洛芬(SUCRA=58.76)>佐米曲普坦(SUCRA=57.23)>尼莫地平(SUCRA=47.99)>泰必利(SUCRA=45.21)>普萘洛尔(SUCRA=42.18)>盐酸氟西汀(SUCRA=0.09);在减少头痛程度方面,阿司匹林(SUCRA=48.83)>泰必利(SUCRA=30.10),但氟桂利嗪联合尼莫地平的疗效却次于单用氟桂利嗪;在减少头痛持续时间方面,尼莫地平(SUCRA=46.09)>泰必利(SUCRA=37.35)>阿司匹林(SUCRA=5.01)。结论 氟桂利嗪联用口服西药在偏头痛的治疗中,除联用尼莫地平在头痛程度减轻方面次于单用外,其余均联用有效率高;但鉴于纳入研究的数量和质量上存在差异,需要更大样本、更高质量的RCT加以论证。 |
关键词: 氟桂利嗪 口服西药 偏头痛 网状Meta分析 |
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