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| 目的 探讨脑脊液中髓鞘碱性蛋白(MBP)与中枢神经特异性蛋白S100-β的表达情况与急性淋巴细胞白血病(ALL)预后危险分层的关系以及对中枢神经系统白血病(CNSL)的预测价值。方法 选取2019年1月至2023年12月我院收治的单纯ALL患者84例为对照组,另选取同期我院收治的70例ALL并发CNSL患者为观察组。收集两组病例资料,检测两组WBC、Hb、RBC、PLT指标及骨髓穿刺脑脊液中MBP与S100-β蛋白水平。对比两组患者上述指标差异,采用Logistic回归方程分析ALL并发CNSL的相关因素,绘制ROC工作曲线分析脑脊液MBP、S100-β单独及联合检测对ALL并发CNSL的预测价值。将对照组84例患者按照预后危险程度分为预后好组和预后差组,对比两个亚组的临床资料,Logistic回归分析影响ALL预后的相关因素;绘制脑脊液MBP、S100-β联合预测ALL并发CNSL的决策曲线。结果观察组脑脊液中MBP、S100-β水平明显高于对照组(P<0.05);预后好组平均年龄、WBC、MBP、S100-β水平均低于预后差组(P<0.05);Logistic回归方程显示,MBP(OR=2.148)、S100-β(OR=1.035)是ALL并发CNSL的独立危险因素(P <0.05);年龄(OR=1.323)、WBC(OR=1.273)、MBP(OR=399.072)、S100-β(OR=1.090)是ALL预后差的独立危险因素(P<0.05);ROC曲线分析显示,MBP与S100-β联合预测ALL并发CNSL的AUC(0.936)高于MBP、S100-β单独预测(0.826,0.856),敏感度为83.86%,特异度为92.86%。结论 ALL不同危险度分层患者初诊时脑脊液MBP、S100-β水平存在差异,且二者对ALL患者不同预后危险程度有一定影响;初诊时脑脊液MBP、S100-β水平对ALL并发CNSL有较高的预测价值。 |
| 关键词: 急性淋巴细胞白血病 髓鞘碱性蛋白 中枢神经特异性蛋白S100-β 中枢神经系统白血病 预后 |
| DOI：10.16252/j.cnki.issn1004-0501-2025.11.010 |
| 分类号:R733.71 |
| 基金项目:新疆神经系统疾病研究重点实验室开放课题(编号:XJDX1711-2246)； |
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