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| 目的 分析小儿回结肠套叠采用超声监测下盐水灌肠复位失败的危险因素,并建立复位失败的预测模型并评估其预测效能。方法 回顾性分析2020年6月至2023年6月就诊于我院小儿外科经超声监测下盐水灌肠的393例回结肠套叠患儿的临床资料,将61例经超声监测下盐水灌肠失败的回结肠套叠患儿纳入失败组,332例经超声监测下盐水灌肠成功的回结肠套叠患儿纳入成功组。采用单因素及多因素Logistic分析方法,筛选出独立危险因素;建立灌肠失败的预测模型,采用ROC曲线、校准曲线及临床决策曲线(DCA)评估模型效能。结果 多因素Logistic回归方法筛选出:病程、肠套叠病史、血便、套叠长度、腹腔积液及淋巴结肿大是小儿肠套叠盐水灌肠复位失败的独立危险因素;基于以上6个独立危险因素构建列线图,模型预测的区分度良好,ROC曲线下面积(AUC)为0.937,校准曲线显示预测概率与实际概率较为接近,DCA曲线显示出模型具有较好的净获益,临床适用性良好。结论 预测模型的构建能较好地预测盐水灌肠复位失败的风险,具有临床实用价值。 |
| 关键词: 儿童 肠套叠 盐水灌肠 预测模型 |
| DOI：10.16252/j.cnki.issn1004-0501-2025.11.011 |
| 分类号:R725.7 |
| 基金项目:自贡市卫生健康委员会科研课题(编号:23zd079)； |
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