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目的评价采用经皮肾造瘘序贯顺行性输尿管支架置入术治疗输尿管恶性梗阻伴肾功能不全的可行性、安全性及疗效。方法 28例输尿管恶性梗阻患者,一期行经皮肾穿刺造瘘,待肾功能指标改善后二期行顺行性输尿管内支架置入术,回顾性讨论该方法的优缺点、输尿管支架置入成功率、术后并发症,超声和肾功能指标随访评价疗效。结果对28例患者顺利完成44个部位经皮肾造瘘术,术后2周内有26例患者血肌酐(Cr)和尿素氮(BUN)均恢复正常。1个病例术后出现顽固性血尿,成功行肾动脉栓塞止血治疗。26例患者共置入39根输尿管支架,其中15例为双侧置入,有2例单侧输尿管梗阻支架置入不成功。术后仅部分患者出现一过性血尿和腹痛。可随访的23例患者其3、6及12个月的支架通畅率分别为88.24%、56.00%和38.46%。结论经皮肾造瘘序贯顺行性输尿管支架置入术是治疗输尿管恶性梗阻伴肾功能不全的一种有效方法,该方法操作相对简单、安全,临床疗效确切。 |
关键词: 肾造瘘 输尿管 支架 恶性梗阻 |
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