2024  .  45(9):    937-941    [摘要] (137 )    [PDF] ( )
B-Lynch与晨笛网压缝合术治疗难治性产后出血术中情况及围手术期结局的比较研究 王晨笛;朱天行;雷颖;龚晓红;杨桂华; 目的 对比研究B-Lynch与晨笛网压缝合术(CNCS)治疗难治性产后出血术中情况及围手术期结局。方法采用回顾性队列分析,选取2017年8月至2023年9月因难治性产后出血行子宫压迫缝合术产妇86例,根据术式不同分为B-Lynch缝合组(43例)及CNCS缝合组(43例)。比较两组术中出血、术后2 h出血、术后输血、术后住院时间、不良预后等围手术期结局。结果 两组产妇年龄、孕产次、孕周、术前诊断差异均无统计学意义(P> 0.05),两组术中并发症诊断,差异无统计学意义(P> 0.05);辅助手术:子宫动脉结扎、卵巢子宫血管吻合支结扎、髂内动脉结扎B-Lynch组均高于CNCS组,差异有统计学意义(P <0.05);术中出血量、术后2 h出血量B-Lynch组高于CNCS组,差异有统计学意义(P <0.01);术后输血例数、住院天数B-Lynch组高于CNCS组,差异均有统计学意义(P <0.01);子宫切除、宫腔积液、宫腔感染3项不良预后,B-Lynch组均高于CNCS组,差异有统计学意义(P <0.01)。结论 CNCS缝合术术中及术后出血量、辅助盆腔血管结扎处于较低水平,较B-Lynch缝合术术中具有更高止血效率;CNCS缝合术保持宫腔排空状态,有效降低了因宫腔引流不畅发生感染的风险,具有更优治疗结局。 2024  .  45(9):    942-945     [摘要] (72 )    [PDF] ( )临床研究与经验
定量CT参数联合血生化指标对中老年人腰椎骨密度的评估 杨行;廖凯;夏春潮;刘江山;窦青瑜;李真林; 目的 探讨定量CT(QCT)参数联合血生化指标与中老年人腰椎骨密度(BMD)的相关性。方法 前瞻性纳入参加西南自然队列研究的受试者439例,将受试者按性别和年龄段(每隔10岁为1组)分4组,比较每组腰椎BMD,独立样本t检验比较不同性别两组的一般资料、血生化指标和QCT参数的差异。单因素方差分析比较骨量正常组、骨量减少组和骨质疏松组各项参数的差异。Pearson相关分析腰椎BMD与各个参数之间的相关性,多元线性回归分析腰椎BMD下降的危险因素。结果 腰椎BMD随年龄增大逐渐降低。男性骨量减低组和骨质疏松组的高密度脂蛋白(HDL-C)高于骨量正常组,甘油三酯(TG)和皮下脂肪(SFA)低于骨量正常组(P <0.05)。女性骨量减低组和骨质疏松组腹内脂肪(VFA)和总脂肪(TFA)都高于骨量正常组(P <0.05)。男性腰椎BMD与年龄、HDL-C呈负相关,与体质指数(BMI)、TG、SFA呈正相关(P <0.05),女性腰椎BMD与年龄、HDL-C、VFA、TFA均呈负相关(P <0.05)。年龄和HDL-C是男性腰椎BMD异常的危险因素,BMI是其保护因素,年龄和VFA是女性腰椎BMD异常的危险因素。结论 腹部脂肪堆积和血脂代谢异常是导致中老年人腰椎骨质疏松的重要影响因素。 2024  .  45(9):    946-950     [摘要] (101 )    [PDF] ( )
Monaco计划系统中鼻咽癌患者颈部皮肤受量的剂量学研究 陈伟;何海; 目的 探索在Monaco计划系统中制定鼻咽癌放疗计划时,如何降低鼻咽癌患者颈部皮肤受照剂量。方法随机选取我院已完成治疗的中晚期鼻咽癌患者计划15例,将放疗靶区上下各1 cm范围内由系统自动生成的皮肤(Skin1)内缩3 mm形成新的皮肤轮廓(Skin2),并由二者通过减法运算得到一个厚度为3 mm的皮肤层环形结构(Skin3)。在Monaco计划系统中按处方要求重新制定放疗计划时,增加Parallel函数对该环形结构进行体积剂量的调控,并对两组计划的数据进行对比分析。结果 两组计划的原发部位PGTVnx D95、颈部淋巴结PGTVnd D95,高危淋巴引流区PCTV1D95的靶区剂量分布以及危及器官受照剂量相比较,差异均无统计学意义(P> 0.05);两组预防照射区PCTV2 D95和机器输出跳数(MU)相比较,差异有统计学意义(P <0.05),单独调控后机器的输出(MU)会增加6.15%;两组PCTV2的剂量分布适形度指数(CI)和皮肤受照剂量差异有统计学意义(P <0.05),单独调控后PCTV2 CI增加6.41%且皮肤受量下降明显,其中Skin3V50下降71.56%。结论 在Monaco计划系统中对鼻咽癌患者颈部皮肤进行剂量调控,虽然会在一定程度上引起机器输出的增加,但是会对靶区剂量分布进行再调整,剂量约束更加优化,皮肤受量也能得到很好的调控,这对于降低患者皮肤受量提高放疗质量能够起到相应的促进作用。 2024  .  45(9):    951-954     [摘要] (67 )    [PDF] ( )
动态增强磁共振成像联合血清钙卫蛋白对类风湿性关节炎预后的预测价值 杨阳;唐鸿杰;刘秀;张宇航;冯瑜;贾霜; 目的 探究动态增强磁共振成像(DCE-MRI)联合血清钙卫蛋白(CP)对类风湿性关节炎(RA)预后的预测价值。方法 选取2019年7月至2022年8月本院收治的140例RA患者为研究对象,所有患者均进行6个月治疗,根据治疗前后DAS28评分差值将其分为预后良好组(n=102)和预后不良组(n=38)。比较两组RA患者一般资料、最大增强(ME)、相对增强(RE)、最大强化斜率(Slopemax)、最大相对增强(MRE)等DCE-MRI参数及血清CP水平;Pearson法分析RA患者ME、Slopemax、RE、MRE等DCE-MRI参数及血清CP水平与DAS28评分的相关性;多因素Logistic回归分析RA患者预后的影响因素;受试者工作特征(ROC)曲线评估DCE-MRI参数及血清CP预测RA患者预后的价值。结果 预后不良组RA患者关节肿胀指数≥6.4、关节压痛指数≥14、高活动度占比、ME、Slopemax、RE、MRE及血清CP水平均高于预后良好组,差异有统计学意义(P <0.05)。RA患者ME、Slopemax、RE、MRE及血清CP水平与DAS28评分均呈正相关(P <0.05)。多因素Logistic回归结果提示,ME、Slopemax及血清CP水平均为RA患者预后不良的影响因素(P <0.05)。ME、Slopemax、血清CP预测RA患者预后的曲线下面积(AUC)分别为0.865、0.866、0.829,联合预测RA患者预后的AUC为0.966,高于三者单独预测价值(Z=2.679、2.653、3.030,P=0.007、0.008、0.002),且三者联合预测的敏感度为84.2%,特异度为97.1%。结论 DCE-MRI参数ME、Slopemax联合血清CP对RA患者预后的预测价值较高,有益于临床评估RA患者预后。 2024  .  45(9):    955-959     [摘要] (74 )    [PDF] ( )
四川某三甲综合医院结核合并糖尿病患者特征分析 王伟阳;黄富礼; 目的 分析四川某三甲综合医院结核病、糖尿病两病共患者临床特征及预后,为该类患者早期诊断及干预提供临床依据。方法 收集并分析2016年5月至2021年12月就诊于我院的488例诊断结核病合并糖尿病患者的基本信息及实验室指标等资料,明确该类患者流行病学特征,并对比分析不同血红蛋白水平患者间存在的差异。结果 本研究中共病患者中位年龄56岁,其中男性占比73.56%,肺部空洞形成率56.14%。不同血红蛋白水平患者在年龄、BMI、发热、潮热症状上差异有统计学意义(P <0.05);贫血组的PCT、NEUR、PLT、SAA、ESR指标均高于非贫血组,而空腹血糖、Hb A1c、LYM、ALT、TBIL、ALB等指标低于非贫血组,差异有统计学意义(P <0.05)。与非贫血组比较,贫血组有较多患者合并高血压、慢性阻塞性肺疾病及糖尿病并发症,差异有统计学意义(P <0.05)。3组不同贫血程度患者在性别、PCT、NEUR、CRP、ALB间差异有统计学意义(P <0.05),而年龄、LYM、ESR、ALT、TBIL在非贫血组与轻度贫血组、非贫血组与中重度贫血组之间差异有统计学意义(P <0.05)。结论 在临床工作中结核病与糖尿病共病患者在合并贫血时应该积极进行营养风险评估、早期营养干预及糖尿病并发症的筛查与预防。 2024  .  45(9):    960-964     [摘要] (86 )    [PDF] ( )
血清miR-485和miR-30表达对糖尿病肾病患者的诊断价值 张盛;雷莉;韩林;胡大军; 目的 探讨血清微小RNA-485(miR-485)和miR-30的表达对糖尿病肾病(DN)患者的诊断价值。方法 选取2022年1月至2023年1月我院收治的96例DN患者为DN组,同时期本院收治的96例单纯糖尿病患者为糖尿病组,同时期在本院进行体检的96例健康志愿者为对照组。采用实时荧光定量聚合酶链式反应(q RT-PCR)测定3组人员血清miR-485、miR-30表达水平;采用Logistic模型分析DN发生的影响因素,并采用受试者工作特征(ROC)曲线评价血清miR-485、miR-30水平对DN的诊断价值。结果 对照组、糖尿病组、DN组血清miR-485与miR-30表达水平均依次降低(P <0.05)。DN组患者糖尿病病程、空腹血糖、餐后2 h血糖、血肌酐、胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇水平均高于糖尿病组,高密度脂蛋白胆固醇水平低于糖尿病组,差异均有统计学意义(P <0.05)。糖尿病病程、餐后2 h血糖、血肌酐、胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇均是导致DN发生的危险因素(P <0.05),高密度脂蛋白胆固醇、miR-485、miR-30表达水平均是保护因素(P <0.05)。血清miR-485、miR-30联合诊断DN的ROC曲线下面积(AUC)为0.914,高于二者单独诊断的AUC(Z=2.168,P=0.030;Z=2.882,P=0.004)。结论 DN患者血清miR-485、miR-30表达均下调,二者均是DN发生的保护因素,可作为诊断DN的临床指标,且二者联合诊断的效果更好。 2024  .  45(9):    965-969     [摘要] (54 )    [PDF] ( )
磺达肝癸钠预防脊柱椎管减压术后静脉血栓栓塞的临床研究 宋晋刚;石波;王成;楚加胜; 目的 探讨脊柱椎管减压术后用磺达肝葵钠预防静脉血栓栓塞症(VTE)的临床有效性及安全性。方法分析我院2022年6月至2023年6月行脊柱椎管减压术需抗凝治疗的患者100例,A组50例选用低分子肝素钙皮下注射,B组50例选用磺达肝葵钠皮下注射。观察患者一般情况、实验室检查、血管彩超,对术后患者静脉血栓情况进行评价。结果 所有患者均获随访,随访时间为6~12个月,平均8个月。两组患者均未发生静脉血栓,两组术后引流量、血小板计数、凝血时间、术后并发症无明显差异(均P> 0.05)。结论 脊柱椎管减压术后应用磺达肝葵钠预防VTE安全有效,但需密切观察,注意患者出血等高危因素。 2024  .  45(9):    970-973     [摘要] (74 )    [PDF] ( )
Glisson蒂横断联合循肝中静脉入路在腹腔镜下原发性肝癌左半肝切除术中的临床应用价值 丁兵;蒋辉;张瑜;凌俊;王禅;孙纲; 目的 探讨Glisson蒂横断联合循肝中静脉入路在腹腔镜下原发性肝癌左半肝切除术中的安全性及可行性。方法 采用回顾性病例对照研究方法,选取2018年1月至2023年1月我院完成的68例行腹腔镜下原发性肝癌左半肝切除的患者,根据手术方式的不同分为观察组(30例,采用Glisson蒂横断联合循肝中静脉入路行腹腔镜左半肝切除术)和对照组(38例,采用传统Pringle法循肝中静脉入路行腹腔镜左半肝切除术)。比较两组患者的围术期情况、肝功能情况、肿瘤标志物水平、并发症发生率及远期生存率。结果 两组患者均顺利完成手术,观察组术中肝血流阻断时间、术中出血量、离断肝实质时间均低于对照组,两组肝功能(TBIL、AST、ALT、ALB)及乳酸比较差异有统计学意义(P <0.05),观察组术后肿瘤复发转移率低于对照组(P <0.05)。结论 Glisson蒂横断联合循肝中静脉入路在腹腔镜左半肝切除术应用安全可行,更符合腹腔镜解剖性肝切除的原则。 2024  .  45(9):    974-978     [摘要] (68 )    [PDF] ( )
临床感染标本厌氧菌质谱鉴定及临床特征 张峻梅;杨莉莉;刘敏;冯小艳;杨菊艳;李霜;彭溪;张航; 目的 探讨我院厌氧菌感染的种属分布、耐药性和临床特征,为临床治疗提供参考。方法 收集2020年1月至2023年6月从临床感染标本中分离的非重复感染部位、非重复株厌氧菌菌株248株。采用MALDI-TOF MS技术鉴定厌氧菌种属,采用天地人微生物检测系统进行药敏试验和β-内酰胺酶实验,并进行临床分析。结果 共分离248株厌氧菌,分属13个属,以拟杆菌属(44.4%)、普雷沃菌属(16.1%)和消化链球菌属(15.3%)为主。拟杆菌属中脆弱拟杆菌(74.5%)最多,主要来自分泌物、脓液和静脉血。脆弱拟杆菌对甲硝唑、氯霉素、头孢西丁、头孢三代药物、碳青霉烯类药物和β-内酰胺类复合药药物的敏感率均> 85%。青霉素、氨苄西林耐药率为100%。对四环素和克林霉素耐药率>50%。β-内酰胺酶阳性率100%。结论 厌氧菌是重要的感染病原体,其耐药性明显增加。实验室应加强对厌氧菌的鉴定和药敏试验指导临床合理用药,提高治疗效果。 2024  .  45(9):    978-982     [摘要] (49 )    [PDF] ( )
超声造影联合血清Ficolin-3,FOXM1对2型糖尿病下肢动脉病变的诊断价值分析 何兰芳;康佳;沙晓溪;吕德;康彧; 目的 超声造影联合血清纤维胶凝蛋白-3(Ficolin-3)、叉头框蛋白M1(FOXM1)对2型糖尿病(T2DM)下肢动脉病变的诊断价值分析。方法 选取2022年2月至2023年2月我院收治的T2DM患者114例,以下肢动脉血管造影检查为金标准,将患者分为下肢动脉病变组23例(病变组)和无下肢动脉病变组91例(T2DM组),另选取同期于本院进行体检的健康志愿者91例为对照组。对患者及健康志愿者进行血清Ficolin-3、FOXM1及超声造影检查;ROC曲线分析血清Ficolin-3、FOXM1对T2DM下肢动脉病变的诊断价值;采用四格表法分析血清Ficolin-3、FOXM1、超声造影及3项联合对T2DM下肢动脉病变的诊断价值。结果 病变组、T2DM组血清Ficolin-3水平显著高于对照组,且病变组血清Ficolin-3水平显著高于T2DM组(均P <0.05);病变组、T2DM组血清FOXM1水平显著低于对照组,且病变组血清FOXM1水平显著低于T2DM组(均P <0.05);血清Ficolin-3诊断T2DM下肢动脉病变的曲线下面积为0.868,敏感度为86.96%,特异度为75.82%,最佳截断值为35.12μg/ml;血清FOXM1诊断T2DM下肢动脉病变的曲线下面积为0.854,敏感度为82.61%,特异度为78.02%,最佳截断值为0.57;血清Ficolin-3、FOXM1检查结果与金标准均具有中度一致性(Kappa=0.480、0.481,均P <0.001);超声造影检查结果显示,T2DM下肢动脉病变的阳性检出率为73.91%,与金标准具有较高一致性(Kappa=0.631,P <0.001);3项联合检测的敏感度、漏诊率均显著优于超声造影单独诊断,准确度显著优于Ficolin-3、FOXM1单独诊断,差异均有统计学意义(均P <0.05)。结论 血清Ficolin-3、FOXM1联合超声造影检查在T2DM下肢动脉病变诊断中的应用价值较高,进一步提升了诊断的敏感度、准确度,减少了误诊率。 2024  .  45(9):    983-988     [摘要] (46 )    [PDF] ( )
帕金森病伴不宁腿综合征的功能磁共振研究 李宗奇;刘丽沙;周慧;谭华;阮江海;许凤;陈光祥;郭晓燕; 目的 探讨帕金森病(PD)伴不宁腿综合征(RLS)患者功能磁共振变化特征。方法 选取2019年3月至2020年1月就诊于西南医科大学附属医院PD患者38例,其中PD伴RLS患者23例(PD-RLS组);PD不伴RLS患者15例(PD-nRLS组);同期健康对照者21例(HC组)。所有受试者进行静息态功能磁共振扫描,比较各组间低频振幅(ALFF)和功能连接(FC)的差异,并将PD-RLS组有意义脑区中代表FC强度的Z值与不宁腿综合征评定量表(RLSRS)评分进行相关性分析。结果 (1)与HC组相比,PD-RLS组的左侧小脑、左侧梭状回ALFF增强;与HC组相比,PD-nRLS组的右侧边缘叶、右侧前扣带回、右侧额叶内侧面ALFF减弱;与PD-nRLS组相比,PD-RLS组的右侧顶叶、左侧顶叶、左侧楔前叶ALFF减弱。(2)与HC组相比,PD-RLS组的右侧小脑后叶、右侧小脑脚与尾状核之间的FC减弱;与HC组相比,PD-nRLS组的右侧颞中回与尾状核之间的FC减弱;与PD-nRLS组相比,PD-RLS组的右侧岛叶、右侧中央后回与尾状核之间的FC增强。(3)PD-RLS患者的右侧岛叶、右侧中央后回的Z值与RLSRS评分无显著相关性。结论 PD-RLS患者双侧顶叶、左侧楔前叶、右侧岛叶、右侧中央后回等脑区神经元活动异常,提示感觉神经网络及边缘系统可能在PD伴RLS的病理生理机制中发挥重要作用。 2024  .  45(9):    988-992     [摘要] (42 )    [PDF] ( )
老年2型糖尿病合并非酒精性脂肪肝患者血清vWF、sST2水平与胰岛素抵抗及肝功能的相关性分析 毕红兵;叶玉珊;孙晓顺;张艳芳; 目的 探究老年2型糖尿病(T2DM)合并非酒精性脂肪肝(NAFLD)患者血清血管性血友病因子(vWF)、可溶性生长刺激因子2(sST2)水平与胰岛素抵抗及肝功能的相关性。方法 选取2020年4月至2022年4月我院收治的116例确诊为老年T2DM合并NAFLD患者为患病组,根据肝功能等级,将其分为A级组(41例)、B级组(39例)和C级组(36例);根据是否存在胰岛素抵抗,将其分为抵抗组(42例)和非抵抗组(74例)。选取我院同期收治的单纯T2DM患者116例作为对照组。比较各组血清vWF、sST2水平;多因素Logistic回归分析老年T2DM合并NAFLD的影响因素;受试者工作特征(ROC)曲线分析血清vWF、sST2水平对T2DM合并NAFLD的诊断价值。结果 患病组肥胖人数占比、HOMA-IR评分、BMI、饮酒史人数占比、低密度脂蛋白胆固醇、总胆固醇、三酰甘油、vWF、sST2水平均高于对照组,而总胆红素低于对照组(P <0.05);随着肝功能等级增加,血清vWF、sST2水平逐渐升高(P <0.05);抵抗组血清vWF、sST2水平高于非抵抗组(P <0.05)。饮酒史、低密度脂蛋白胆固醇、总胆固醇、三酰甘油、HOMA-IR、vWF、sST2为老年T2DM合并NAFLD的独立危险因素,总胆红素为独立保护因素(P <0.05)。血清vWF、sST2水平诊断T2DM合并NAFLD的曲线下面积(AUC)分别为0.870、0.866,截断值分别为24.05 ng/ml、20.28 ng/ml,二者联合诊断的AUC为0.940,二者联合诊断优于各指标单独诊断(Z二者联合-vWF=2.056、Z二者联合-sST2=2.417,P=0.040、0.016)。结论 老年T2DM合并NAFLD患者血清vWF、sST2水平均上调,且vWF、sST2与胰岛素抵抗及肝功能密切相关,二者联合对老年T2DM合并NAFLD具有较高的诊断价值。 2024  .  45(9):    993-997     [摘要] (56 )    [PDF] ( )
前置胎盘患者严重产后出血相关危险因素分析 王敬唯;刘秀丽;刘芳;魏蕾郦;胡德凤;张天奇;宋朝军;王永锐;谢佳;张仔沂; 目的 探讨前置胎盘严重产后出血的危险因素,以期降低前置胎盘严重产后出血发生率。方法 选取2018年1月至2022年9月在攀枝花市妇幼保健院及攀枝花市中心医院因“前置胎盘”分娩的符合纳入排除标准的孕妇作为研究对象,收集患者相关信息,依据产后24 h出血量,分为出血量<1000 ml组和≥1000 ml组。分析引起严重产后出血的危险因素,采用单因素分析确定有意义的危险因素,用多因素Logistic回归模型进行相关因素分析,建立前置胎盘患者严重产后出血的预测模型。结果 共纳入研究对象364例,其中产后出血量≥1000 ml的有114例。36个变量进行单因素分析,结果显示年龄、孕次、产次、剖宫产次数、既往早产史、既往子宫手术史、本次妊娠胎盘附着部位、术中胎盘情况、本次终止妊娠方式、麻醉方式、术中止血缝合方式、促子宫收缩药物使用等12个变量的检验统计量具有统计学意义(P <0.05),提示它们为前置胎盘相关严重产后出血的危险因素。Logistic回归模型分析显示,胎盘粘连(OR=3.164,95%CI1.704~5.873),胎盘植入(OR=6.138,95%CI 2.640~14.273),剖宫产次数(1次)(OR=2.426,95%CI 1.378~4.273),全麻(OR=4.103,95%CI 2.145~7.847),是严重产后出血的危险因素。结论 既往剖宫产次数、胎盘粘连、胎盘植入、全麻是引起前置胎盘严重产后出血的危险因素,促子宫药物使用是引起前置胎盘严重产后出血的保护因素。 2024  .  45(9):    998-1002     [摘要] (52 )    [PDF] ( )
西南地区视神经脊髓炎谱系疾病107例临床特征及复发危险因素研究 吴燕平;王加才; 目的 研究西南地区视神经脊髓炎谱系疾病(NMOSD)的临床特征及复发危险因素。方法 选取2018年1月至2021年10月收治的NMOSD患者107例为研究对象。回顾人口统计学、MRI特征和脑脊液(CSF)/血清结果。结果AQP4-IgG阳性患者自身免疫性抗体异常发生率高于AQP4-IgG阴性患者(P <0.05)。发病年龄在30岁以下的患者多出现视神经炎和严重视力损害(P <0.05)。发病年龄在30岁及以上的患者发病时急性脊髓炎较多(P <0.05)。重度视力损害(P=0.023,OR=6.749)和同时存在的脊髓颈胸病变(P=0.006,OR=9.684)与3年内复发有关。结论NMOSD自身免疫性抗体异常多见于AQP4-IgG阳性患者,严重视力损害并同时存在颈胸脊髓病变的患者更容易在3年内复发。 2024  .  45(9):    1003-1008     [摘要] (60 )    [PDF] ( )
基于加权基因共表达网络分析肺癌相关生物标志物及其潜在的分子机制 胡世陈;李婉雯;何彬; 目的 通过生物信息学分析、鉴定枢纽基因(hub gene),寻找可以作为肺癌的生物标志物或预后标志物并探讨潜在的分子机制。方法 基于癌症基因组图谱(TCGA)的数据,鉴定肺癌肿瘤样本与正常样本之间差异表达的基因;利用R软件包中的“Limma”识别差异表达基因(DEGs),通过GO富集分析、加权基因共表达网络分析(WGCNA)确定相关基因模块及其功能,最终确定hub基因;基于基因表达谱交互分析数据库(GEPIA)和CBio Portal数据库,探讨hub基因表达与肺癌患者总生存期之间的关系,通过检索相关文献分析其潜在的分子机制,并进行其表达量和蛋白表达的验证。结果 根据TCGA共鉴定出5259个差异表达基因(2178个上调,3081个下调),利用WGCNA确定8个与肺癌患者临床特征相关基因模块(包括与癌症发病相关模块),从中筛选出5个hub基因:CCNB1、CKAP2L、HMMR、ANLN、CDCA5,通过生存分析发现其表达水平与预后相关,并确定其与肺癌病理生理学关联。另发现CCNB1与P53有相关调控机制,CCNB1的沉默可激活P53的表达。结论 5个hub基因在肺癌发生发展至关重要,可为肺癌预测、诊断、治疗和预后的生物标志物提供依据,其中CCNB1在肺癌中高表达,CCNB1沉默激活肺癌中P53信号通路抑制细胞增殖,促进细胞衰老。 2024  .  45(9):    1008-1018     [摘要] (43 )    [PDF] ( )医学进展
基于机器学习的磁共振成像分析在阿尔茨海默症预测中的应用 尹航;张洪伟;张昳;刘佳; <正>阿尔茨海默症(Alzheimer's disease,AD)是一种常见的神经退行性疾病,主要表现为记忆力下降、认知功能障碍和行为异常。AD的主要发病机制包括Tau蛋白过度磷酸化、Aβ淀粉样蛋白过度聚集等[1],目前没有有效的治疗方法,这给患者及其家庭带来了巨大的负担和痛苦。因此,早期诊断和预测AD的发展对于提高患者的生活质量和延缓病情进展具有重要意义。 2024  .  45(9):    1019-1022     [摘要] (78 )    [PDF] ( )
视网膜色素变性的遗传异质性及分子机制研究进展 吕茂霞;吴峥峥;曹馨予;杨吟; <正>视网膜色素变性(retinitis pigmentosa,RP)是一组最常见的严重的遗传性致盲性视网膜变性疾病[1],主要表现为光感受器细胞变性,在疾病早期以视杆细胞变性为主,随着疾病的进展逐渐累及视锥细胞。在全世界人口中, RP的基因突变发生率为0.025%~0.04%,约有250万人受累[1]。 2024  .  45(9):    1022-1026     [摘要] (70 )    [PDF] ( )
特发性脊柱侧凸手术患者功能障碍及康复治疗研究进展 李柯蓉;孟繁媛;赵智;陈茉弦;敖丽娟; <正>特发性脊柱侧凸(idiopathic scoliosis,IS)是发生在青春前期或骨骼生长发育成熟之前不明病因的三维脊柱畸形,在冠状面上脊柱偏离中线,水平面上椎体发生旋转并伴随矢状面脊柱前凸和后凸的变化,临床上以站立位全脊柱X线片Cobb角大于10°作为诊断标准[1]。IS的治疗方法主要包括保守治疗和手术治疗,保守治疗主要有支具治疗、物理治疗等,约90%的患者通过保守治疗可以有效控制侧凸的进展[2]。 2024  .  45(9):    1027-1032     [摘要] (63 )    [PDF] ( )
儿童分泌性中耳炎与腺样体微生物菌群的研究进展 袁洛花;陈竹;李文丽;彭中华;范嘉佳;刘海兵; <正>作为腺样体肥大的常见并发症,儿童分泌性中耳炎(otitis media with effusion, OME)发病率较高,其发生发展是一个多因素过程,发病机制尚不明确。腺样体在儿童上呼吸道感染的免疫反应中发挥着重要作用[1]。1958年Senturia等[2]在中耳积液中检测到细菌,认为细菌感染是OME的一个重要致病因素。 2024  .  45(9):    1032-1034     [摘要] (65 )    [PDF] ( )
壳聚糖基纳米复合材料负载植物活性成分在抗菌领域的应用进展 何大福;罗文英; <正>耐药致病菌(antibiotic-resistant bacteria,ARB)出现频率的增加以及随后无法获得有效的抗菌药物是全球关注的最具威胁性的卫生问题之一。植物的活性成分为对抗耐药菌提供了广泛的治疗选择,包括酚类、萜类、生物碱、单宁和精油等。它们可以对ARB具有很强的杀菌活性[1-2]。但植物活性成分具有水溶性差、生物利用率低、稳定性差等缺点。 2024  .  45(9):    1035-1039     [摘要] (55 )    [PDF] ( )
颌面部外伤术后面部功能训练的研究进展 罗雪梅;石永乐; <正>面部又称颌面部,上起发际,下至下颌骨下缘,两侧至下颌支后缘区,由颌骨、肌肉、神经、血管、淋巴及涎腺等构成,具有呼吸、咀嚼、吞咽、消化、言语及表情等重要功能[1]。颌面部是人最常外露的部位,极易受到外界损害,颌面外伤约占全身10.3%~32%,近年仍呈上升趋势[2]。颌面部外伤病因研究较多,不同地区、不同时期存在差异,可能与当时社会经济、文化和环境因素等相关[3]。 2024  .  45(9):    1039-1043     [摘要] (63 )    [PDF] ( )
NRCAM参与神经精神疾病中潜在靶点及机制的研究进展 李正玲;凌园园;曹宇虹;王馨怡;张淏然;王莉; <正>NRCAM是免疫球蛋白超级家族的L1家族的神经元细胞黏附分子,也是一种单跨膜结构域蛋白,包含一个N-末端单跨膜结构域蛋白,6个Ig结构域,4到5个纤维连接蛋白Ⅲ结构域组成,一个跨膜区和一个含有酪氨酸激酶磷受体位点的C-末端细胞质结构域。NRCAM位于7q31.1,编码一种在多个脑区的神经元和神经胶质细胞中表达的蛋白[1]。 2024  .  45(9):    1044-1048     [摘要] (71 )    [PDF] ( )
深度学习在类风湿关节炎影像学中的应用进展 杨丽;王婷婷;王欢;吴建红; <正>类风湿关节炎(rheumatoid arthritis,RA)是一种慢性自身免疫性疾病,主要影响小关节和其他器官系统,最终可导致骨侵蚀、关节畸形和器官损伤[1]。随着RA患者病程的延长,致残率明显升高。不仅造成患者身体机能、生活质量和社会参与度下降,亦给患者家庭和社会带来巨大的经济负担[2]。 2024  .  45(9):    1049-1052     [摘要] (86 )    [PDF] ( )短篇报道与个案
以ATP7A基因变异的Menkes病1例 陶沛;何金洲;党红星; <正>1临床资料患儿,男,8个月27天,因“成串样惊厥发作8 d”于2022年2月21日收住我院。入院前8 d,患儿无明显诱因突然出现惊厥发作,表现为双目上视,点头,上肢向上抬举,双下肢屈曲,间隔数秒后呈串样发作,7~8次,无发热,无面色口唇发绀,无尖叫,无大小便失禁,持续1 min后停止,抽后反应如常,无肢体活动障碍,后有反复发作,症状同前,睡眠及清醒期均有发作,无时间规律,就诊于医院门诊,诊断为“癫痫”,予开浦兰0.5 ml口服,2次/d治疗7 d,症状无缓解,遂入院。 2024  .  45(9):    1053-1056     [摘要] (74 )    [PDF] ( )