2025  .  46(1):    1-6    [摘要](2) |     [PDF]()- 短眼轴白内障患者超声乳化手术的相关临床研究
- 方颖;赵晨竹;邓铂林;陈波;王瑶;何雨峰;李炫;吴峥峥;
- 目的 研究短眼轴白内障患者在超声乳化手术中6种人工晶状体计算公式的屈光预测准确性,以及这部分短眼轴白内障患者术后眼部生物学的变化。方法 收集2023年4月至2024年1月在四川省人民医院行白内障超声乳化联合IOL植入术的短眼轴,眼轴≤22.50 mm,平均眼轴为(21.94±0.60)mm的年龄相关性白内障患者41例70只眼(男6眼,女64眼),并于术后1 d、1周、1月、3月对患者行裂隙灯、眼底、眼压、裸眼视力、矫正视力及SS-OCT检查,记录检查结果。我们通过对术前前房深度(ACD)以及平均角膜曲率(Km)分组并对6种人工晶体计算公式的预测误差进行方差分析比较差异。同时运用SS-OCT检查前房生物学参数,并对各参数及眼压进行重复测量方差分析比较术前术后差异是否存在统计学意义。结果 6种不同人工晶体计算公式在屈光预测误差方面表现出不同效果。术前ACD A组(ACD<2.00 mm)和B组(ACD≥2.00 mm)比较、术前平均Km C组(Km<46.14 D)和D组(Km≥46.14 D)比较,6种公式在术后屈光误差间比较差异无统计学意义(P>0.05),但出现不同程度的屈光漂移现象。SS-OCT检查提示术后各时间点ACD较术前比较呈现不断加深趋势,差异有统计学意义(P<0.05),术后各时间点眼压较术前比较呈降低趋势,差异有统计学意义(P<0.05),两者均在术后1月时基本趋于稳定。SS-OCT检查对0°和180°方向的前房角开放距离(AOD750)进行比较,结果显示术后两个方向房角均较术前增宽,且术后各时间的AOD750在0°方向上改变均大于在180°方向上,其中术后1 d、术后1周比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论 短眼轴白内障患者术后准确的屈光度依赖于合适的人工晶体计算公式的选择,术后包括房角的生物学参数变化提示,白内障超声乳化术对于浅前房患者的房角增宽有临床意义。
- 2025  .  46(1):    7-12
|     [摘要](5) |     [PDF]()- 合并癌因性疲乏的肿瘤经治患者疾病特征、疼痛及生活质量特征分析
- 热孜万古丽·木明;弋中涛;周鹤丽;
- 目的 探讨合并癌因性疲乏(CRF)的肿瘤经治患者疾病特征、疼痛程度及生活质量特征,分析各因素与CRF的相关性。方法 选取2020年3月至2023年4月就诊于我院的162例癌症患者作为研究对象。通过癌症疲乏量表(CFS)评估患者是否合并CRF及疲乏程度,将患者划分为无疲乏组(n=34)和合并疲乏组(n=128)。合并疲乏组根据CFS评分再划分为轻度疲乏组(n=28)、中度疲乏组(n=67)和重度疲乏组(n=33)。分别比较无疲乏组和合并疲乏组、不同程度疲乏组患者间的一般临床资料,癌症部位、肿瘤分期、转移情况、手术治疗情况等癌症特征,通过视觉模拟评分法(VAS)测定的疼痛程度,通过匹兹堡睡眠质量指数量表(PSQI)评估的睡眠情况及通过预后营养指数(PNI)评估患者营养水平。结果 合并疲乏组患者平均年龄、女性比例、合并慢性病比例、合并转移比例、平均PSQI评分均显著高于无疲乏组患者,平均PNI水平显著低于无疲乏组患者(P<0.05)。其中重度疲乏组患者平均年龄、女性比例、合并慢性病比例、合并转移比例、平均PSQI评分显著高于中度疲乏组及轻度疲乏组,平均PNI水平显著低于中度疲乏组及轻度疲乏组,且3组间差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 肿瘤经治患者本身特征、原发肿瘤特点及营养水平均与CRF的发生及严重程度密切相关,针对此类患者应注意早期对症预防以提高肿瘤治疗的效果及患者预后。
- 2025  .  46(1):    13-17
|     [摘要](2) |     [PDF]()- 联合Marshall静脉无水酒精及二尖瓣峡部线性消融对持续性房颤“BOX”消融策略的作用
- 龚倩;赖柱宏;何渠帅;李郁;杜薇;宋攀;罗彩东;黎东;
- 目的 评估联合肺静脉电隔离(PVI)及左房后壁电隔离的“BOX”消融策略基础上,进一步联合Marshall静脉(VOM)无水酒精消融及二尖瓣峡部线性消融能否提高持续性房颤射频消融手术的成功率。方法 连续纳入2021年6月到2022年3月在我院行射频消融的持续性房颤患者56例作为研究组,手术策略采用VOM无水酒精消融+PVI+左房后壁电隔离+二尖瓣峡部线性消融。回顾性将2020年5月至2021年5月期间在本院采用“BOX”消融策略并定期随访的持续性房颤患者,用左房大小(前后径)和年龄与研究组患者做1∶1倾向得分匹配后纳入对照组。结果 所有患者术中均实现PVI和左房后壁电隔离,研究组患者中有51例成功完成VOM无水酒精及二尖瓣峡部线性消融,二尖瓣峡部线在术中实现100%双向阻滞。所有患者均无严重手术相关并发症。经过平均(16.8±5.5)月随访,研究组中总共有43例患者(76.8%)在单次消融后无房颤/房速复发,对照组有35例(62.5%)无房颤/房速复发(P<0.05)。Kaplan-Meier生存分析发现,研究组患者的手术成功率高于对照组(P<0.05)。结论 联合应用VOM无水酒精消融及二尖瓣峡部线性消融,可显著提高持续性房颤“BOX”消融策略的手术成功率,且安全性高。
- 2025  .  46(1):    18-23
|     [摘要](2) |     [PDF]()- 光动力疗法对种植患者龈沟液炎性因子水平和菌群多样性的影响分析
- 热依拉·艾克兰木;吐逊阿依·阿迪力;郭涛;陈冲;
- 目的 探讨光动力疗法(PDT)对种植患者龈沟液炎性因子水平和菌群多样性的影响。方法 选择2023年1月至11月在我院接受种植牙患者94例作为研究对象。所有患者均按照种植牙术后7 d予以1次PDT治疗。收集患者PDT治疗前后种植体龈沟液进行炎性因子水平及菌群多样性检测,并比较不同时间点之间的差异。结果 PDT治疗后龈沟液中白介素6(IL-6)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)及基质金属蛋白酶-7(MMP-7)均较治疗前明显下降,转化生长因子-β1(TGF-β1)较治疗前明显升高(P<0.05)。PDT治疗后Chao1指数、ACE指数及Shannon指数低于治疗前,而Simpson指数高于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05)。β多样性分析结果提示治疗前后龈沟液中菌群特征存在差异。PDT治疗前龈沟液中:普雷沃氏菌属、弧菌属、纤毛菌属等丰度较高,且为主要优势菌;PDT治疗后龈沟液中不动杆菌属、梭杆菌属及奈瑟菌属等丰度较高,为主要优势菌,(LDA>4log10)。结论 PDT治疗能有效降低种植牙患者龈沟液中炎性因子,同时可以影响菌群多样性及分布情况。
- 2025  .  46(1):    23-27
|     [摘要](2) |     [PDF]()临床研究与经验- 孕中期超声联合母体血清DGCR8、TPM4水平对胎儿心脏畸形的诊断价值
- 吴立娟;高含;
- 目的 探讨孕中期超声联合母体血清迪乔治综合征危象区基因8(DGCR8)、原肌球蛋白4(TPM4)水平对胎儿心脏畸形的诊断价值。方法 选取2018年8月至2022年10月于我院接诊胎儿疑似有心脏畸形的479例孕妇。孕中期检测血清DGCR8、TPM4水平及四维时间-空间关联成像(4D-STIC)超声检查,受试者工作特性(ROC)曲线分析血清DGCR8、TPM4对胎儿心脏畸形的诊断价值;采用四格表法分析4D-STIC超声检查以及4D-STIC超声检查联合血清DGCR8、TPM4对胎儿心脏畸形的诊断价值。结果 479例高度怀疑胎儿心脏畸形的孕妇中,确诊心脏畸形63例,主要以室间隔缺损(30.16%)为主;胎儿心脏畸形组血清DGCR8、TPM4水平显著低于胎儿发育正常组(P<0.05);血清DGCR8诊断胎儿心脏畸形的曲线下面积为0.834,敏感度为76.19%,特异度为93.27%,最佳截断值为0.89;血清TPM4诊断胎儿心脏畸形的曲线下面积为0.882,敏感度为88.89%,特异度为69.95%,最佳截断值为1.12 fmol/ml;超声检查结果显示,胎儿心脏畸形的阳性91例,阴性388例;三项联合检测的敏感度、准确度均显著高于血清DGCR8、TPM4、超声检查各项单独诊断(P<0.05),三项联合检测的特异度均显著高于TPM4、超声检查单独诊断(P<0.05),三项联合检测的漏诊率均显著低于DGCR8、TPM4、超声检查单独诊断(P<0.05),三者联合检测与金标准的一致性较高(Kappa=0.726,P<0.001)。结论 胎儿心脏畸形的孕妇孕中期血清DGCR8、TPM4水平降低,且4D-STIC超声联合血清DGCR8、TPM4水平诊断胎儿心脏畸形的效能较高,有助于早期筛查疑似胎儿心脏畸形,对减少母婴伤害,提高人口质量具有重要意义。
- 2025  .  46(1):    28-32
|     [摘要](5) |     [PDF]()- 多发性骨髓瘤组织FBXO32表达变化与患者临床病理特征及预后的关系
- 罗霖霞;
- 目的 探究多发性骨髓瘤(MM)组织肌肉萎缩相关基因1(FBXO32)表达变化与患者临床病理特征及预后的关系。方法 选取2016年1月至2017年10月在本院确诊治疗的70例MM患者和骨髓象正常的门诊患者42例为研究对象,以其骨髓穿刺和活检期间留取的骨髓组织为实验材料。采用免疫组织化学染色法和实时荧光定量PCR(qRT-PCR)法检测MM组织和对照组织中FBXO32的表达水平;收集并记录MM患者的临床病理特征,分析FBXO32水平与患者临床病理特征的关系;采用Kaplan-Meier法分析FBXO32表达水平与MM患者预后的关系;采用Cox回归分析影响MM患者预后的相关因素。结果 FBXO32在MM组织中的高表达率为50.00%,明显低于对照组高表达率80.95%(P<0.05);与对照组相比较,MM组FBXO32 mRNA显著降低(P<0.05);MM组织中FBXO32表达水平与患者临床分期、分化程度有关(P<0.05);MM患者5年生存率为62.86%,其中FBXO32高表达患者5年生存率(77.14%)明显高于低表达患者5年生存率(48.57%);高水平FBXO32为MM患者死亡的独立保护因素,高临床分期、低分化程度为MM患者死亡的独立危险因素(P<0.05)。结论 FBXO32在MM组织中低表达,其与患者临床分期、分化程度相关,在MM的预后中具有一定价值。
- 2025  .  46(1):    33-37
|     [摘要](2) |     [PDF]()- 三种微创肋骨骨折内固定手术在多发肋骨骨折中的临床研究
- 吴先余;曾航;王波;任王胜;王大春;曾涛;
- 目的 探讨全胸腔镜(VATS)下TiNi环抱式接骨器内固定术(VATS组)、微创钢板内固定(MIPO)应用预成型肋骨锁定钛板(MatrixRIB)内固定术(MIPO组)及全胸腔镜下应用TiNi环抱式接骨器联合MIPO应用MatrixRIB内固定术(VATS+MIPO组)在多发肋骨骨折中的临床疗效。方法 回顾性分析2020年3月至2023年4月因多根多处肋骨骨折行微创内固定手术且符合研究条件的患者共45例,按微创手术方式的不同分为3组:全胸腔镜下TiNi环抱式接骨器内固定手术26例(VATS组);MIPO应用MatrixRIB内固定手术9例(MIPO组);全胸腔镜下TiNi环抱式接骨器联合MIPO应用MatrixRIB内固定手术10例(VATS+MIPO组)。统计分析3组患者的术前一般资料、术中资料、治疗指标及并发症。结果 3组入院时VAS疼痛评分差异无统计学意义(P>0.05);3组手术时间比较差异无统计学意义(P>0.05);3组术后3 d疼痛评分、术后7 d疼痛评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);3组术中出血量、住院时间差异无统计学意义(P>0.05);MIPO组引流管拔除时间最短,差异有统计学意义(P<0.001),MIPO组术后并发症发生率较低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 3种微创肋骨骨折内固定术各有其优势及适应证。VATS可通过小切口全面探查胸腔,可同期处理肺裂伤、肺大疱等疾病。MIPO应用MatrixRIB使骨折断端之间软组织的完整性得到了很好的保护,具有切口小、术后拔管时间短、并发症低等优势;全胸腔镜下TiNi环抱式接骨器联合MatrixRIB内固定手术特别适用于多段复杂肋骨骨折的治疗,具有手术切口少、术中无需变换体位等优势。
- 2025  .  46(1):    38-43
|     [摘要](2) |     [PDF]()- 凉山彝族地区儿童脓毒症死亡的相关危险因素分析
- 周继敏;花媛媛;石艳;唐琳;高自军;蔡钊;黄静;张魏;罗先秋;罗刚群;徐涛;青鸿凌;
- 目的 探讨凉山彝族地区儿童脓毒症死亡的相关危险因素,以利于早期认识、诊断脓毒症,提高脓毒症的抢救成功率,改善预后。方法 凉山州10家医院参与了这项多中心、前瞻性、观察性研究,对2022年6月至2023年6月收治的脓毒症患儿个人基本资料进行搜集,包括性别、民族、年龄、入院主要原因、合并基础疾病、病原学及血生化指标、治疗、预后、pSOFA评分、PCIS评分等相关数据进行整理和分析。同时对相关因素进行单因素分析和Logistic回归分析,了解儿童脓毒症死亡的独立危险因素。结果 单因素分析显示,原发疾病、血红蛋白水平、血小板水平、白蛋白水平、乳酸水平、钙水平、PCIS评分、pSOFA评分、有创呼吸机使用、液体复苏、MODS受累脏器数差异有统计学意义,与脓毒症死亡相关。将单因素分析结果中差异有统计学意义的11个影响因素进行多因素Logistic回归分析,结果显示原发疾病为神经系统疾病、乳酸水平、pSOFA评分3个影响因素与死亡有关(P<0.05)。结论 儿童严重脓毒症死亡率高,高乳酸、高pSOFA评分、原发疾病为神经系统疾病是凉山彝族地区儿童脓毒症死亡的独立危险因素。
- 2025  .  46(1):    44-49
|     [摘要](2) |     [PDF]()- 舒芬太尼调节高迁移率族蛋白1/Toll样受体4/核因子-κB信号通路对脓毒症大鼠急性肾损伤的影响
- 何洁;张永洪;宋波;
- 目的 探索舒芬太尼(SUF)对脓毒症大鼠急性肾损伤(AKI)的影响以及对高迁移率族蛋白1(HMGB1)/Toll样受体4(TLR4)/核因子-κB(NF-κB)信号通路的调节机制。方法 将60只大鼠随机分为假手术组、模型组、阳性药物组(亚胺培南/西司他丁)、SUF低剂量组、SUF高剂量组、SUF高+HMGB1组,每组10只。检测大鼠血清中肾功能标志物肌酐(Cr)、尿素氮(BUN)的水平;HE染色观察大鼠肾脏的病理变化;TUNEL染色检测大鼠肾脏细胞凋亡情况;酶联免疫吸附试验检测血清中促炎因子肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白细胞介素(IL)-1β、IL-6的水平;Western Blot检测大鼠肾脏中通路蛋白HMGB1、TLR4、NF-κB p65、p-NF-κB p65的表达。结果 与假手术组相比,模型组大鼠血清中肾功能指标Cr、BUN水平,促炎因子TNF-α、IL-1β、IL-6水平,细胞凋亡率,HMGB1、TLR4表达及p-NF-κB p65/NF-κB p65比值均升高(P<0.05)。与模型组相比,阳性药物和SUF低、高剂量组大鼠肾功能指标Cr、BUN水平,促炎因子TNF-α、IL-1β、IL-6的水平,细胞凋亡率,HMGB1、TLR4表达及p-NF-κB p65/NF-κB p65比值均显著降低(P<0.05)。HMGB1过表达逆转了SUF对信号通路、炎症和氧化应激损伤及肾功能障碍的抑制作用(P<0.05)。结论 SUF可以减轻脓毒症大鼠AKI,其作用机制可能与HMGB1/TLR4/NF-κB信号通路被抑制有关。
- 2025  .  46(1):    49-54
|     [摘要](2) |     [PDF]()- 介入选择性冠状动脉造影投照体位对X射线辐射剂量的影响
- 黄河;周轩;何森;
- 目的 观察比较介入选择性冠状动脉造影(CAG)中不同投照体位对X射线辐射剂量的影响。方法 回顾性选择2020年6月至2021年5月于我院行CAG检查的患者120例,对左冠状动脉常用4个体位左肩位LAO30°+CRA20°、蜘蛛位LAO45°+CAU30°、肝位RAO30°+CAU20°、右肩位RAO30°+CRA20°和右冠状动脉常用2个体位左前斜LAO45°、头位AP+CRA20°分别进行冠状动脉造影。由两名具有丰富经验的影像科医师采用双盲法评价CAG图像质量,Kappa检验图像评价的一致性;收集每位患者手术过程中各体位的剂量面积乘积(DAP)与空气比释动能(AK),比较不同投照体位之间的X射线辐射剂量差异有无统计学意义。结果 不同投照体位图像质量主观评分差异无统计学意义(P>0.05);两名医师评价图像质量的一致性为Kappa=0.821,P<0.05。CAG造影不同投照体位DAP值和AK值差异有统计学意义(P<0.05),从高到低依次为蜘蛛位>左肩位>头位>左前斜位>肝位>右肩位。左冠状动脉4个投照体位由高到低依次为蜘蛛位>左肩位>肝位>右肩位;左右方向上,左前斜位(蜘蛛位、左肩位)DAP值和AK值显著高于右前斜位(肝位、右肩位),差异有统计学意义(P<0.05);蜘蛛位高于左肩位,肝位和右肩位差异无统计学意义。右冠状动脉头位和左前斜位差异无统计学意义(P>0.05)。结论 介入冠状动脉造影时不同投照体位对X射线辐射剂量有一定影响,蜘蛛位、左肩位对受照辐射剂量的影响最大,右肩位最小。在满足手术顺利进行及保证图像质量的前提下,应减少高剂量投照体位造影,合理选择低剂量投照角度以降低患者和医生受到的X射线辐射危害。
- 2025  .  46(1):    55-59
|     [摘要](2) |     [PDF]()- 血清sTim-3,SFRP4水平对胃癌根治术后患者复发转移的预测价值
- 胡帅;师红利;郝建华;解亦斌;
- 目的 探讨血清T细胞免疫球蛋白黏蛋白3(sTim-3),分泌型卷曲相关蛋白4(SFRP4)水平对胃癌根治术后患者复发转移的预测价值。方法 选取2018年9月至2020年8月在我院168例行胃癌根治术患者为观察对象,根据术后复发转移情况分为复发转移组(n=83)和未复发转移组(n=85),另取同期130例健康体检者作为对照组。检测术前血清中sTim-3、SFRP4水平;多因素Cox回归分析影响术后3年复发转移的因素;使用受试者工作特性(ROC)曲线分析两血清标志物水平对预后的预测价值。结果 与对照组比较,胃癌组血清sTim-3、SFRP4水平显著升高(P<0.05)。复发转移组患者sTim-3、SFRP4水平高于未复发转移组,差异有统计学意义(P<0.05)。TNM分期、浸润深度、淋巴结转移、sTim-3、SFRP4是影响术后复发转移的危险因素(P<0.05)。血清sTim-3、SFRP4水平及二者联合预测胃癌根治术后患者复发转移的ROC曲线下面积分别为0.809、0.780、0.872。结论 胃癌根治术后复发患者血清sTim-3、SFRP4水平升高,可作为胃癌根治术后复发转移评估的潜在指标。
- 2025  .  46(1):    59-63
|     [摘要](2) |     [PDF]()- 经桡动脉与经股动脉途径全脑血管造影对诊断脑血管疾病有效性及安全性对比的Meta分析
- 谭绮丽;孙颖;
- 目的 评价经桡动脉途径和经股动脉途径全脑血管造影的效果差异。方法 检索万方数据库、CNKI中国知网、维普中文期刊网、中国生物医学文献数据库(CBM)、PubMed、MEDLIN及EMBASE。收集经桡动脉途径和经股动脉途径用于全脑血管造影的临床随机对照研究。使用软件RevMan 5.3进行Meta分析。结果 本研究共纳入可研究文献15篇,其中中文文献12篇,外文文献3篇,共4898例患者(经桡动脉途径组2369例,经股动脉途径组2529例)。Meta分析结果显示:经桡动脉途径组有较低的术后假性动脉瘤发生率[RR=0.17,95%CI(0.08~0.36),P<0.00001]、尿潴留发生率[RR=0.16,95%CI(0.07~0.33),P<0.00001]、血肿发生率[RR=0.21,95%CI(0.15~0.31),P<0.00001]。结论 经桡动脉途径与经股动脉途径全脑血管造影效果相当,但经桡动脉途径并发症更少更安全,因此本研究认为可优先选择桡动脉途径。
- 2025  .  46(1):    64-69
|     [摘要](2) |     [PDF]()- 一体化18F-FDG PET/MR联合ASL对难治性癫痫致痫区的定位诊断价值
- 刘义平;晏婷莉;高莎;郭佳;
- 目的 研究一体化18F-FDG PET/MR(以下简称PET/MR)联合动脉自旋标记(ASL)对难治性癫痫致痫区的定位诊断价值。方法 回顾性搜集2021年12月至2023年12月我中心41例难治性癫痫患者的资料,41例患者均行PET/MR及ASL检查,视觉及半定量分析MR、ASL及PET图像,以手术结果及临床确定的致痫区为金标准,比较MR、ASL、PET/MR及PET/MR联合ASL这四种方法对致痫区定位的准确率,以及ASL与PET对皮层下结构脑功能异常的检出率。结果 41例难治性癫痫患者中,MR、ASL、PET/MR及PET/MR联合ASL定位致痫区的准确率分别为58.54%(24/41)、75.61%(31/41)、80.49%(33/41)、82.93%(34/41)。PET/MR的定位准确率高于MR,差异有统计学意义(χ2=4.661,P=0.031)。PET/MR联合ASL的定位准确率高于MR,差异具有统计学意义(χ2=5.891,P=0.015)。PET/MR联合ASL的定位准确率略高于PET/MR,但差异无统计学意义(χ2=0.082,P=0.775)。ASL与PET定位结果的一致性较高(Kappa=0.716,P<0.01)。结论 一体化PET/MR联合ASL可明显提高MR对致痫区的定位准确率,对临床治疗具有重要的指导作用。
- 2025  .  46(1):    69-73
|     [摘要](5) |     [PDF]()- 功能位X线检查在寰枢关节失稳诊断中的应用价值
- 罗容智;李东明;罗铧;曾桔;吴海燕;
- 目的 探讨颈椎过伸过屈功能位X线检查在寰枢关节失稳影像诊断中的应用价值。方法 纳入我院2016年6月到2022年6月经颈椎中立位及过伸过屈位X线影像诊断为寰枢关节失稳患者52例为病例组,随机抽取64例颈椎中立位及过伸、过屈位寰枢关节正常者为对照组,在中立位及过伸、过屈位图像上分别测量寰齿前间隙的宽度并进行统计学分析。结果 病例组颈椎中立位、过伸及过屈位上寰齿前间隙宽度均有不同程度变化,即在过屈位时寰齿前间隙增宽、过伸位寰齿前间隙变窄,且差异有统计学意义(P<0.05)。对照组在颈椎中立位、过伸及过屈位片上寰齿前间隙宽度均<2 mm,且中立位、过伸及过屈位片上寰齿前间隙宽度变化不明显,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 寰枢关节失稳患者颈椎中立位、过伸、过屈功能位X线片上寰齿前间隙宽度有明显变化,过屈位检查可以提高寰枢关节失稳检出率,过伸、过屈功能位对比检查更有意义。
- 2025  .  46(1):    74-78
|     [摘要](2) |     [PDF]()- 富血小板血浆联合运动疗法治疗青年半月板损伤短期疗效观察
- 凌泽莎;白新刚;阙方绪;唐召兵;董超;周婷婷;庞日朝;
- 目的 分析富血小板血浆联合运动疗法对青年半月板损伤的短期疗效。方法 选取2022年11月至2023年4月于我院门诊就诊的青年半月板损伤患者(年龄≤44岁)60例为研究对象,病程>3个月,MRI检查半月板损伤Ⅰ~Ⅱ级,按随机数字表法分为A、B、C组(每组20例),A组接受富血小板血浆治疗,B组接受运动疗法治疗,C组接受富血小板血浆联合运动疗法治疗。血小板血浆每周注射1次,每次注射5 ml,连续5周;运动训练30 min/次,5次/周,连续5周。治疗前后进行VAS评分、JOA半月板损伤治疗后效果评分、改良Lysholm膝关节运动水平评分、膝关节MRI检查。结果 研究期间,A组脱落1例,C组脱落2例,最终共纳入57例患者。3组患者治疗前VAS评分、JOA半月板损伤治疗后效果评分、改良Lysholm膝关节运动水平评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。经过1个疗程治疗(5周)后,各组疼痛较治疗前均有减轻,运动能力均有明显改善,差异有统计学意义(P<0.01);其中A组疼痛较B组疼痛改善明显,差异有统计学意义(P<0.05),B组膝关节功能改善优于A组,差异有统计学意义(P<0.05),C组疼痛改善、膝关节运动功能提升均明显优于A、B组,差异有统计学意义(P<0.01);疗程结束1月后随访,膝关节MRI检查Stoller分类未见半月板形态上有明显改善。结论 富血小板血浆联合运动疗法可在短期内缓解青年半月板损伤所致膝关节疼痛及提升膝关节运动功能,疗效显著,值得临床推广。
- 2025  .  46(1):    78-83
|     [摘要](2) |     [PDF]()- 腹部按压在胃角早癌及癌前病变内镜黏膜下剥离术中的应用
- 卢磊;毕小刚;张艳;田丰;
- 目的 研究腹部按压在胃角早癌及癌前病变内镜黏膜下剥离术中的效果。方法 收集2019年1月至2023年10月在我院就诊的84例胃角早癌及癌前病变患者为研究对象,随机分为对照组(n=42)与试验组(n=42),对照组行常规内镜黏膜下剥离术,试验组行腹部按压辅助内镜黏膜下剥离术,比较两组患者术中情况及并发症发生率。结果试验组平均手术时间(50.34±8.71)min较对照组平均手术时间(65.77±11.08)min更短,差异有统计学意义(P<0.001);试验组平均病灶切除时间(31.30±5.70)min较对照组平均病灶切除时间(48.64±8.08)min更短,差异有统计学意义(P<0.001)。试验组并发症发生率11.90%,对照组并发症发生率16.67%,两组并发症发生率比较差异无统计学意义(P>0.05);两组病灶完整切除率均为100%,两组间病灶完整切除率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论 腹部按压可明显缩短胃角早期胃癌及癌前病变内镜黏膜下剥离术的手术时间和病灶切除时间,不增加手术并发症,且简便易行、安全有效。
- 2025  .  46(1):    84-88
|     [摘要](2) |     [PDF]()医学进展- 铁缺乏与慢性心力衰竭的研究进展
- 王远兮;陈玲;
- <正>铁缺乏(iron deficiency,ID)是世界上最常见的微量营养元素缺乏症之一,在老年人和某些慢性疾病患者中尤为常见[1],ID影响体内氧气运输、储存以及蛋白质、脂质、核糖核酸合成和降解等多种代谢活动[2]。研究表明,在慢性心衰患者中血清铁水平降低的患者约占总人数的50%[2-3],尤其在女性、纽约心脏协会心功能分级(New York Heart Association,NYHA)Ⅲ~Ⅳ级、高N-末端B型脑钠肽原(N-terminal pro-B-type natriuretic peptide,NT-proBNP)及高超敏C反应蛋白(hypersensitive C-reactive protein,hs-CRP)的患者中更为常见[2-4]。
- 2025  .  46(1):    89-93
|     [摘要](2) |     [PDF]()- 生长激素型垂体腺瘤引起的肢端肥大症的发病机制、诊断及治疗进展
- 史信康;李家琪;周满鑫;唐涛;尹森林;
- <正>生长激素型垂体腺瘤(growth hormone-secreting pituitary adenoma,GHPA)是功能性垂体腺瘤的一种,约占功能性垂体腺瘤的8%~16%[1],是导致肢端肥大症和巨人症最主要的病理因素。由于GHPA引起的巨人症相关流行病学数据很少,因此,本文主要介绍GHPA引起的肢端肥大症。肢端肥大症是一种罕见疾病,其特征是生长激素(growth hormone,GH)及其外周靶激素——胰岛素样生长因子1 (insulin-like growth factor1,IGF-1)分泌过多,
- 2025  .  46(1):    94-97
|     [摘要](2) |     [PDF]()- 孕囊型宫角妊娠与输卵管间质部妊娠超声鉴别的研究进展
- 李欣芮;李永忠;庄华;
- <正>异位妊娠是目前女性常见的急腹症之一,随着辅助生殖计划及计划生育的普及,其发生率呈逐年上升趋势。其中间质部妊娠是输卵管异位妊娠中最少见的一种,估计占异位妊娠的2%~4%,但病死率可达2%~3%,是其他类型异位妊娠的2倍[1]。宫角妊娠与间质部妊娠因解剖位置相近,鉴别诊断难度大,文献报道宫角妊娠的超声检出率为66.7%~83.3%[2-3],漏误诊率达14.3%[4],其中孕囊型的宫角妊娠检出率为83.3%,误诊率为16.7%[5]。
- 2025  .  46(1):    98-101
|     [摘要](2) |     [PDF]()- PTEN在非小细胞肺癌中的作用研究进展
- 王玉玲;陈勃江;
- <正>肺癌是中国恶性肿瘤发病和死亡的首位原因[1],亦是全球癌症死亡的主要原因[2],严重危害着人类健康。病理上通常将肺癌分为小细胞肺癌和非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer, NSCLC),其中约85%为NSCLC[3],在NSCLC的发生发展过程中,存在多种分子生物因素影响,如今随着越来越多全基因组测序研究的应用,已经确定了多种癌症的基因组图谱。
- 2025  .  46(1):    102-106
|     [摘要](2) |     [PDF]()- 外泌体microRNA在恶性肿瘤进展中调控作用的研究进展
- 熊瑶;奉镭;扶长敏;颜婷;
- <正>近年来,虽然医学技术得到了快速发展,但恶性肿瘤发生率仍居高不下,对人类的生命安全造成了严重威胁。恶性肿瘤是由控制细胞生长增殖机制失常而引起的疾病,参与调控细胞生长增殖的系统是一个非常复杂的分子网络[1],包括基因水平、蛋白水平、细胞水平等调控网络。更深入地了解肿瘤细胞发生发展及转移过程中的调控机制对预防肿瘤的发生及控制肿瘤的进展尤为重要。
- 2025  .  46(1):    107-111
|     [摘要](2) |     [PDF]()- 三氧自体血疗法在患者疼痛管理中的应用研究进展
- 马燕飞;李叶萍;何慧琳;肖桃;杨秀茹;胡蓉;何芳;
- <正>三氧自体血疗法(ozonated autohemotherapy, O3-AHT)是将一定浓度三氧与自体血液混合,再回输到患者体内的一种疗法[1-2]。19世纪初,人们开始尝试将三氧用于疾病治疗中。此疗法中三氧特指医用三氧,其为经过专业处理后得到的不含有毒物质的纯净三氧气体,其浓度为10~80 μg/ml[3]。
- 2025  .  46(1):    111-115
|     [摘要](2) |     [PDF]()短篇报道与个案- 混合痔术后急性缺血性脑卒中1例
- 杜忠群;杨进;邓台燕;王万里;曾国剑;武乃金;
- <正>1 临床资料患者,女,66岁,因“反复便血5 d”于2020年3月8日入院。专科查体:肛周皮下静脉曲张,肿物脱出,镜检:内痔黏膜充血隆起明显,局部糜烂、渗血。术前阳性检查:白细胞10.66×10~9/L,红细胞压积19.8%,血红蛋白64 g/L,红细胞计数2.09×1012/L,术前诊断:环状混合痔;中度贫血。
- 2025  .  46(1):    116-117
|     [摘要](2) |     [PDF]()- 痛风合并IgA肾病1例
- 马迪;李星;彭元洪;
- <正>1 临床资料患者,男,53岁。因“发作性多关节红肿热痛10+年,肾功能不全7+年,肌酐明显升高2 d”于2023年8月16日入院。患者10年前出现发作性右足小足趾红、肿、热、痛,自服消炎止痛药后可缓解,后逐渐累及双足第一跖趾关节、双踝关节、双膝关节、双手近端指间关节、掌指关节、腕关节,于我科门诊就诊完善检查提示血尿酸升高,诊断痛风性关节炎,
- 2025  .  46(1):    118-120
|     [摘要](2) |     [PDF]()
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