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  • 《四川医学》
  • 2024年 第45卷 第2期
  • 出刊日期:2024-2-15

2024年第45卷第2期

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    基金论文
  • 生理盐水清除导管间隙降低高压注射对比剂静脉空气栓塞发生率的效果研究
    孟磊;伍冬梅;赵俐红;敬茜;彭丹;杨帆;
    目的 探讨用生理盐水清除高压注射器延长管和留置针导管间隙对高压注射对比剂静脉空气栓塞(VAE)发生率和发生情况的影响。方法 纳入2021年6月至10月在我院放射科接受冠状动脉CT血管成像(CCTA)检查的169例门诊患者,随机分为干预组88例和对照组81例。干预组用生理盐水清除高压注射器延长管和留置针导管的间隙后连接,对照组用常规连接方法。由2位经验丰富的诊断医师在检查结束后,对重建后的CT图像中出现的气泡或者气-液平面进行评估,比较两组患者VAE发生率及发生情况。结果 两组患者的性别、年龄、体质量、检查时心率、静脉留置针的部位、对比剂总量比较,差异无统计学意义(P>0.05);干预组和对照组VAE发生率分别为4.55%、14.81%,差异有统计学意义(P<0.05);两组VAE程度比较,差异无统计学意义(P>0.05);对照组检出37个空气栓子,干预组检出5个空气栓子,两组空气栓子的数量比较差异有统计学意义(P<0.05),两组空气栓子的直径、位置比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 用生理盐水清除高压注射器延长管和留置针导管的间隙减少了进入患者体内的空气体积,降低了VAE发生率,有利于提高高压注射对比剂的安全性。
    2024  .  45(2):    113-117    [摘要](195)    [PDF]()
  • 房颤射频消融术对心脏搭桥合并心脏瓣膜手术患者心功能、心肌损伤及预后的影响
    李忠辉;刘秀燕;曹瑞芳;
    目的 探究房颤射频消融术(RA)对心脏搭桥合并心脏瓣膜手术患者心功能、心肌损伤及预后的影响。方法 选取我院2022年2月至2023年3月接受心脏搭桥合并心脏瓣膜手术患者50例,随机数字表法将其分为观察组25例(房颤RA治疗)与对照组25例(保守药物治疗)。对比两组手术相关指标、不同时间点心肌损伤[肌酸激酶同工酶(CK-MB)、肌钙蛋白I(cTnI)、N末端脑钠肽前体(NT-proBNP)]及心功能[左心室射血分数(LVEF)、左心室舒张末期内径(LVEDD)、左心室收缩末期内径(LVESD)]指标,术后随访3个月,统计患者窦性心律转复及心脑血管不良事件(MACCE)发生率。结果 观察组体外循环时间比对照组长,总住院时间比对照组短,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组术后血清CK-MB、cTnI、NT-proBNP水平均呈现先上升、后下降趋势(P<0.05);观察组术后2 h血清CK-MB、cTnI、NT-proBNP水平均显著高于对照组(P<0.05),但两组间术后48 h上述指标差异均无统计学意义(P>0.05)。术后3个月,观察组比对照组LVEF[(49.78±2.35)%vs.(45.03±2.17)%]显著上升,LVEDD[(54.93±4.30)mm vs.(57.38±4.16)mm]、LVESD[(39.62±4.37)mm vs.(46.15±5.23)mm]显著下降(P<0.05)。观察组术后第1天、出院时及术后3个月窦性心律转复率均显著高于对照组(P<0.05),术后3个月内MACCE两组对比差异无统计学意义(P>0.05)。结论 房颤RA能有效改善心脏搭桥合并心脏瓣膜手术患者心功能,提高窦性心律转复率,短期预后好,但可能引发一过性心肌酶上升。
    2024  .  45(2):    118-122    [摘要](134)    [PDF]()
  • 多模态超声心动图技术综合评估2型糖尿病患者左心房结构及功能
    张忆雯;田刚;张洁;魏亚娟;相里伟;金鑫;
    目的 基于心肌斑点追踪技术及实时三维超声技术探讨2型糖尿病患者左心房容积、功能及心肌应变及其与血清炎性指标的相关性研究。方法 收集2018年9月至2021年12月于我院就诊的2型糖尿病患者328例,其中单纯2型糖尿病患者220例,早期糖尿病肾病患者108例,选取同期于我院就诊134例健康体检者为对照组。应用二维心肌斑点追踪技术评估患者左心房应变,分别得到三腔心切面左房峰值纵向应变(PALS-LAX)、四腔心切面左房峰值纵向应变(PALS-A4C)、两腔心切面左房峰值纵向应变(PALS-A2C)、左房平均峰值纵向应变(LA-PALS)。应用三维超声评估左心房容积及收缩功能,得到左房最大容积指数(LAVImax)、左房收缩前容积指数(LAVIp)、左房最小容积指数(LAVImin)及左房总排空分数(LATEF);同时记录受试者炎性相关血清学指标。结果 3组LAVImin及左心房应变指标:PALS-LAX、PALS-A2C、LA-PALS比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。与对照组比较,单纯糖尿病组患者LAVImin增大,PALS-LAX、PALS-A2C、LA-PALS减小(P<0.05);与单纯糖尿病组比较,早期糖尿病肾病组患者LAD、EDT、E/e′、LAVImax、LAVImin增大,E/A和LATEF降低,左心房应变指标:PALS-LAX、PALS-A4C、PALS-A2C、LA-PALS进一步减小(P均<0.05)。相关性研究发现,餐后2 h血糖与LAVImin、LA-PALS、E/e′呈负相关(r=-0.583、-0.788,-0.414,P<0.05);糖化血红蛋白与LAVImin、E/e’呈负相关(r=-0.439、-0.551,P<0.05);IL-6及IL-8与LA-PALS呈负相关(r=-0.541、-0.429,P<0.05);IL-6及IL-8与LAVImin呈负相关(r=-0.572、-0.517,P<0.05);血清β2微球蛋白与LAVImin、LA-PALS呈负相关(r=-0.614、-0.568,P<0.05)。结论 2型糖尿病患者随病程进展逐渐出现左心房心肌应变减低、左心房增大及排空功能减低;LA-PALS及LAVImin与患者餐后2 h血糖水平、血清β2微球蛋白IL-6、IL-8水平呈负相关。
    2024  .  45(2):    123-128    [摘要](112)    [PDF]()
  • 艾滋病患者肠道真菌菌群及真菌分泌蛋白表达情况研究
    胡容;肖菊梅;卿勇;穰真;崔凡;
    目的 对比AIDS期患者与健康者肠道真菌微生态、真菌分泌蛋白表达水平的差异。方法 采集两组人群粪便标本,分别用ITS2高通量测序技术分析样本真菌谱;通过RT-qPCR技术检测两组人群肠道真菌分泌蛋白的基因表达。结果 在门水平,两组人群中相对丰度最高的菌门均为子囊菌门,相对丰度排名第二的菌门均为担子菌门。在纲、目水平,两组人群相对丰度较高的物种相似,但也存在差异。在肠道真菌群落多样性(Alpha多样性)分析中,两组之间差异无统计学意义。在肠道真菌群落结构构成(Beta多样性)分析中,两组之间差异有统计学意义(P<0.05)。AIDS期患者组肠道白念珠菌相对丰度较健康者组上升,但是两组人群之间白念珠菌丰度差异无统计学意义(Z=-1.843,P=0.065);白念珠菌致病因子ALS3在AIDS期患者组表达情况较健康者组显著上升(Z=2.467,P=0.014)。相关性分析发现Flaviporus属与CD4+T细胞数(r=0.555,P=0.001)和CD4/CD8(r=0.507,P=0.002)呈显著的正相关关系,Ophiosphaerella属与CD4+T细胞数(r=0.450,P=0.007)呈显著的正相关关系。结论 与健康人群对比,AIDS期患者的肠道真菌微生态及部分分泌蛋白水平发生了明显变化,恢复正常的肠道微生态有利于维持AIDS期患者肠道屏障的完整性。
    2024  .  45(2):    129-133    [摘要](121)    [PDF]()
  • 血清sST2、TG水平联合GRACE危险评分对不稳定型心绞痛患者冠脉病变程度的预测价值
    李家海;石林;吴杨武;翟璐璐;
    目的 探讨血清可溶性生长刺激表达基因2蛋白(sST2)、甘油三酯(TG)、全球急性冠脉事件注册研究(GRACE)评分与不稳定型心绞痛(UA)患者冠脉病变程度的相关性,并分析其预测价值。方法 回顾性选取我院2020年11月至2022年11月收治的168例UA患者为研究对象,患者入院后均行冠脉造影检查并采用Gensini评分评估冠脉病变严重程度。根据患者病例资料计算GRACE评分并收集相关临床资料,检测血清sST2表达水平。结果 根据Gensini评分结果,168例UA患者中轻度病变组49例(29.17%),中度病变组60例(35.71%),高度病变组59例(35.12%)。3组患者间TG、HDL-C、ApoA1、sST2水平和GRACE评分比较差异有统计学意义(P<0.05);经多因素Logistic回归分析表明,TG、sST2水平及GRACE评分是影响冠脉病变严重程度的独立危险因素(P<0.05)。Spearman相关性分析显示,sST2、TG水平及GRACE评分与Gensini评分呈显著正相关(r=0.777、0.842、0.883,均P<0.001)。ROC曲线分析显示sST2、TG、GRACE评分预测UA患者冠脉高度病变的曲线下面积(AUC)分别为0.786、0.719、0.766,三项指标联合预测的AUC为0.897(95%CI 0.849~0.945)。结论 sST2、TG水平及GRACE评分是UA患者冠脉病变程度的独立预测因子,sST2、TG、GRACE三项指标联合评估能够显著提高对UA患者冠脉高度病变的预测价值。
    2024  .  45(2):    134-139    [摘要](135)    [PDF]()
  • 血清lncRNA CASC2、miR-590-5p与支气管哮喘患者气道炎症、气流受限的关系及其预测效能分析
    代红;雷建波;
    目的 探讨血清长链非编码核糖核酸(lncRNA)-癌易感性候选基因2(CASC2)、微小核糖核酸-590-5p(miR-590-5p)与支气管哮喘(BA)患者气道炎症、气流受限的关系及其预测效能分析。方法 选择2021年12月至2022年12月我院收治的BA患者145例,将其分为急性发作期组(50例)、慢性持续期组(50例)和临床控制期组(45例),另选取50例同期健康体检者为对照组。检测各组的血清lncRNA CASC2、miR-590-5p表达及气道炎症、气道重塑和肺功能指标水平,并分析其相关性。分析血清lncRNA CASC2与miR-590-5p对BA患者气流受限的预测价值。结果 对照组、临床控制期组、慢性持续期组、急性发作期组的lncRNA CASC2与miR-590-5p表达水平和肺功能指标水平依次降低,气道炎症、气道重塑指标水平依次升高(P<0.05)。Pearson分析显示,BA患者的lncRNA CASC2、miR-590-5p表达水平与气道炎症、气道重塑指标呈负相关,与肺功能指标呈正相关(P<0.05)。轻、中、重度气流受限患者的血清lncRNA CASC2与miR-590-5p表达水平依次降低(P<0.05)。受试者工作特征(ROC)曲线分析显示,血清lncRNA CASC2与miR-590-5p表达水平联合预测气流受限的曲线下面积(AUC)高于两指标单独预测。结论 血清lncRNA CASC2、miR-590-5p在BA患者中低表达可导致气道炎症、气道重塑及气流受限,联合检测血清lncRNA CASC2、miR-590-5p对气流受限程度有较高的预测价值。
    2024  .  45(2):    139-144    [摘要](107)    [PDF]()
  • 临床研究与经验
  • 布南色林联合经颅磁刺激对女性精神分裂症患者的临床研究
    程素满;
    目的 探讨布南色林联合经颅磁刺激(TMS)对女性精神分裂症患者的临床疗效。方法 选取2022年1月至2022年10月我中心收治的60例女性精神分裂症患者,分为对照组(单独服用布南色林)和观察组(布南色林联合TMS),每组各30例,治疗8周。观察患者治疗前后血清中催乳素(PRL)、促甲状腺激素(TSH)、游离三碘甲状腺素(FT3)、游离甲状腺素(FT4)水平变化。采用阳性与阴性症状量表(PANSS)评价临床症状,简易精神状态检查量表(MMSE)和蒙特利尔认知评估量表(MoCA)评价认知功能的变化。结果 与对照组比较,观察组在治疗后血清中性激素(PRL、TSH)和甲状腺激素(TSH、FT3、FT4)水平变化显著,PANSS总分、阴性症状评分和一般精神病理评分均降低,MMSE评分和MoCA评分增高,两组比较显示观察组优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 TMS调控血清中激素水平,对精神分裂症患者的阴性症状和认知功能均具有改善作用,布南色林联合TMS治疗精神分裂症效果更好,值得临床推广和应用。
    2024  .  45(2):    151-154    [摘要](106)    [PDF]()
  • 炎症标志物与T1期乳腺癌预后因素分析及预测模型构建
    魏冬;温静;曾蓓蕾;柳弥;
    目的 探讨影响T1期乳腺癌预后的炎症标志物及相关临床因素并构建预测模型。方法 回顾性分析2013年1月至2023年7月就诊于川北医学院附属医院333例T1期乳腺癌患者,依据患者是否出现疾病复发,分为复发组(41例),未复发组(292例),并收集术前1周患者外周血白细胞、血小板、中性粒细胞、单核细胞、淋巴细胞,并计算中性粒细胞淋巴细胞比值(NLR)、衍生中性粒细胞淋巴细胞比值(DNLR)、血小板淋巴细胞比率值(PLR)和淋巴细胞单核细胞比值(LMR)。分析这些炎症标志物和患者的临床病理变量与无病生存期(DFS)的关系,并开发了一种用于预测T1期乳腺癌复发的列线图。通过受试者工作特征(ROC)曲线评价模型的临床获益率,利用一致性指数(C-index)评价模型区分度、通过校准曲线评价模型校准能力、通过DCA决策曲线和临床影响曲线评估模型决策能力和临床应用价值。结果333例T1期乳腺癌患者复发41例(12.3%)。单因素分析显示PLR(OR 2.88,95%CI 1.24~6.68,P=0.01);NLR(OR 0.47,95%CI 0.20~1.12,P=0.09),LMR(OR 0.40,95%CI 0.19~0.84,P=0.01),DNLR(OR 0.46,95%CI 0.19~1.08,P=0.07)差异有统计学意义。多因素分析显示只有PLR(OR 2.52,95%CI 1.01~6.31,P<0.05)仍被确定为预后的独立预测因素。因此我们提出的包含PLR的诺模图对预测T1期乳腺癌复发具有较好的预测精度,列线图AUC 0.738,95%CI 0.654~0.821,模型与校准预测曲线贴合良好。结论 包含PLR的列线图可以准确地预测T1期乳腺癌患者的个体化复发概率,可供临床参考。
    2024  .  45(2):    155-162    [摘要](110)    [PDF]()
  • DWI联合DCE-MRI对卵巢肿瘤良恶性诊断的价值分析
    马子涵;曹佳文;王彦龙;张志强;张士朋;
    目的 探讨磁共振弥散加权成像(DWI)联合动态增强磁共振(DCE-MRI)对卵巢肿瘤良恶性鉴别诊断的价值。方法 收集2022年2月至2023年2月经术后病理证实为卵巢恶性肿瘤的68例患者为试验组,同期术后病理证实为卵巢良性肿瘤的68例患者为对照组。两组患者术前均行DWI和DCE-MRI检查,获得以下参数:DWI相关(囊性和实性部分的ADC值)、DCE-MRI相关容量转移常数(Ktrans)、血管外细胞外体积分数(Ve)、速率常数(Kep)及时间-信号曲线(TIC)特征,进行计数和分析,评价DWI和DCE-MRI单独以及联合对卵巢肿瘤的诊断效能(敏感度、特异度和准确度)。结果 DWI和DCE-MRI联合诊断的敏感度(97.06%)和准确度(97.06%)高于DWI(82.35%,88.97%)、DCE-MRI(80.88%,89.71%)(P<0.05);而DWI(95.59%)和DCE-MRI(98.53%)诊断特异度差异无统计学意义(P>0.05)。结论 DWI联合DCE-MRI可提高卵巢肿瘤良恶性鉴别诊断的诊断价值。
    2024  .  45(2):    163-166    [摘要](83)    [PDF]()
  • 汶川县残障儿童口腔健康情况调查
    杨墨轩;
    目的 调查汶川县残障儿童口腔健康状况。方法 以汶川县某福利学校3~18岁173例残障儿童为调查对象,采用口腔检查的方法,了解其患龋及牙周状况,并运用逻辑回归方法研究其口腔健康状况与人口统计学特征(年龄、性别、民族)之间的关联性。通过3个指标(患龋率、牙龈出血检出率、牙石检出率)来确定调查对象的口腔健康状况。结果 调查对象龋均为2.77,患龋率为63.0%。其中,12岁以下患龋率(87.7%)明显高于12岁以上(50.9%),差异有统计学意义(P<0.05);汉族患龋率(78.6%)高于少数民族(61.6%),但差异无统计学意义;性别间患龋水平差异无统计学意义。调查对象牙龈出血检出率为14.5%,其中汉族牙龈出血检出率(35.7%)明显高于少数民族(13.2%),差异有统计学意义(P<0.05);年龄、性别间牙龈出血检出率差异无统计学意义。调查对象牙石检出率为26.0%;12岁以上牙石检出率(31.9%)高于12岁以下(14.0%),差异有统计学意义(P<0.05);汉族的牙石检出率(35.7%)略高于少数民族(25.2%),但差异无统计学意义;性别间牙石检出率差异无统计学意义。结论 汶川县残障儿童的口腔健康状况具有龋均值高、患龋率高、牙周状况较好的特点。该地政府应加强对残障儿童口腔健康的关注,并建立健全相关公共卫生政策。
    2024  .  45(2):    167-170    [摘要](79)    [PDF]()
  • HALP综合评分与腹膜透析患者预后的关系
    石涛涛;张丰萍;石运莹;
    目的 评估血红蛋白、白蛋白、淋巴细胞和血小板(HALP)综合评分与腹膜透析患者预后的潜在关系。方法 研究纳入2个透析中心维持性腹膜透析患者774例。主要结局为全因死亡和心血管疾病(CVD)死亡。HALP值计算公式:血红蛋白(g/L)×白蛋白(g/L)×淋巴细胞(g/L)/血小板(g/L)。根据基线HALP值三分位数分为低HALP、中HALP和高HALP组。采用Kaplan-Meier生存曲线、Fine-Gray竞争风险模型和Cox比例风险模型分析不同HALP组与不良结局的关系。时间依赖性ROC曲线评价HALP预测价值。结果 高HALP组患者总生存率最优(X2=54.9,P<0.001);而CVD累积发生率最低(Gray=35.68,P<0.001)。此外,与低HALP组患者相比,高HALP组全因死亡风险(HR=0.64,95%CI 0.48~0.84,P=0.006)和CVD死亡风险(SHR=0.48,95%CI 0.32~0.58,P=0.013)均较低。时间依赖性ROC曲线显示HALP对3年、5年生存率预测价值优于传统危险因素。结论 基线高HALP值与腹膜透析患者CVD死亡和全因死亡风险较低有关。HALP综合评分是一个评估腹膜透析患者不良预后的新颖有效指标。
    2024  .  45(2):    171-176    [摘要](108)    [PDF]()
  • 基于灰色马尔科夫模型预测四川省肺癌死亡率趋势研究
    柴琪;邓颖;杨智博;秦露;闫俊岚;张红;周永召;
    目的 预测未来5年四川省肺癌死亡率变化趋势,为四川省加强肺癌防治提供理论依据。方法 通过《四川统计年鉴》明确该省2005至2021年肺癌死亡率情况,运用灰色马尔科夫模型结合Matlab2017b软件对四川省未来5年的肺癌死亡率进行预测。结果 灰色模型的预测精度为95.07%,通过马尔科夫链进行优化后,预测精度上升至98.06%,优化后的模型拟合预测效果更精准。灰色马尔科夫模型预测未来5年四川省肺癌死亡率将呈持续上升趋势。结论 灰色马尔科夫模型可以对四川省肺癌死亡率进行较好的预测和拟合,该组合模型可以作为未来预测肺癌死亡率发展趋势的一种新方法,为肺癌防治提供理论依据。
    2024  .  45(2):    176-181    [摘要](86)    [PDF]()
  • 血脂对早期钙化性主动脉瓣膜病的预测价值
    陈芸;薛成;吕湛;
    目的 探讨血脂水平与早期钙化性主动脉瓣膜病(CAVD)的关系及血脂水平对早期CAVD的预测价值。方法 采用回顾性分析方法选取我院心内科2021年1月至2021年12月住院患者315例,根据心脏彩超结果分为病例组(55例)及对照组(260例),收集所有研究对象临床基本信息及实验室空腹血脂检验指标,计算TG/HDL-C、TC/HDL-C、LDL-C/HDL-C、ApoB100/ApoA1值,采用SPSS 20.0统计软件进行统计分析。结果 两组患者的性别、体质指数、吸烟、饮酒、糖尿病患病率、TG、TC、HDL-C、LDL-C、VLDL-C、ApoA1、ApoB100、TG/HDL-C、TC/HDL-C、LDL-C/HDL-C、ApoB100/ApoA1比较,差异无统计学意义(P>0.05)。与对照组比较,病例组年龄[(67.29±7.42)岁vs.(60.98±9.76)岁]、高血压患病率(65.45%vs.47.69%)、Lp(a)水平[(499.62±417.98)mg/L vs.(240.83±209.70)mg/L]明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。多因素Logistic回归分析显示,高龄(OR=1.081,95%CI 1.033~1.132,P=0.001)、高Lp(a)水平(OR=1.003,95%CI 1.002~1.004,P<0.001)是发生早期CAVD的独立危险因素。ROC曲线分析结果显示,Lp(a)(AUC 0.704,95%CI 0.626~0.781,P<0.0001),对早期CAVD有一定的预测价值。结论 Lp(a)是发生早期CAVD的独立危险因素,其对患者发生早期CAVD具有预测价值。
    2024  .  45(2):    182-186    [摘要](95)    [PDF]()
  • 基础与实验研究
  • LINC00240调节miR-124-3p/UHRF1轴对食管癌细胞增殖、迁移和侵袭的影响
    孙晓男;周洋;王秋艳;程春;
    目的 探讨LINC00240调节miR-124-3p/环指域泛素样蛋白1(UHRF1)轴对食管癌细胞增殖、迁移和侵袭的影响。方法 qRT-PCR检测食管鳞状癌(ESCC)组织与癌旁组织,ESCC细胞系(ECA109、TE-13、EC9706和KYSE-150)与正常食管上皮HET-1A细胞中LINC00240、miR-124-3p、UHRF1 mRNA表达水平;以ECA109细胞为研究对象,分组分别为shRNA-NC组(转染shRNA阴性对照)、sh-LINC00240组(转染LINC00240 shRNA)、sh-LINC00240+miR-124-3p-inhibitor组(共转染sh-LINC00240与miR-124-3p-inhibitor)、sh-LINC00240+inhibitor-NC组(共转染sh-LINC00240与inhibitor-NC),并以未经处理的ECA109细胞为对照组,Western Blot检测P21、基质金属蛋白酶2(MMP-2)、UHRF1蛋白表达;CCK-8检测细胞增殖;Transwell检测细胞侵袭及迁移;双荧光素酶验证miR-124-3p与LINC00240、UHRF1关系。通过裸鼠注射ECA109细胞建立裸鼠移植瘤实验,单细胞悬液(4×106细胞/ml)用一次性无菌注射器皮下注射到裸鼠背部,并依次分为模型组、NC组、干扰LINC00240组,分离肿瘤,分析肿瘤质量及成瘤个数。结果 ESCC组织及细胞中LINC00240、UHRF1 mRNA表达显著增加,miR-124-3p表达显著降低(P<0.05)。sh-LINC00240组增殖率、侵袭与迁移数、LINC00240、MMP-2、UHRF1 mRNA及蛋白表达较对照组、shRNA-NC组显著降低,P21、miR-124-3p表达显著增加(P<0.05);sh-LINC00240+miR-124-3p-inhibitor组增殖率、侵袭与迁移数、MMP-2、UHRF1 mRNA及蛋白表达较sh-LINC00240+inhibitor-NC组显著增加,P21、miR-124-3p表达显著降低(P<0.05),LINC00240表达差异无统计意义(P>0.05)。miR-124-3p与LINC00240、UHRF1具有靶向关系。干扰LINC00240组较模型组、NC组肿瘤质量、成瘤个数显著减少(P<0.05)。结论 干扰LINC00240可抑制食管癌细胞增殖、迁移和侵袭,可能与上调miR-124-3p/UHRF1轴有关。
    2024  .  45(2):    145-150    [摘要](77)    [PDF]()
  • 医学进展
  • eCIRP在感染性疾病中的研究进展
    陈梦纯;郭姝瑾;
    <正>冷诱导 RNA 结合蛋白(cold inducible RNA-binding protein, CIRP)是人体细胞中的一种冷休克蛋白[1]。人类的CIRP基因定位在第 19 号染色体p13.3位点上[1],它以低水平表达于多种组织和细胞中。在生理情况下,CIRP主要存在于细胞核,通过稳定特异的mRNA以促进细胞存活,其在细胞增殖、细胞存活、昼夜节律基因调控、端粒酶维持、应激适应、肿瘤形成和发展等多方面发挥作用[2];在冷应激、缺氧、
    2024  .  45(2):    187-190    [摘要](146)    [PDF]()
  • 巨噬细胞极化在糖尿病并发症中的研究进展
    郭羽;左莹;
    <正>糖尿病是以血糖水平增高为特征的慢性代谢性疾病。近几十年来,糖尿病已成为人们最为迫切而又广泛关注的话题。糖尿病的发生可能受到炎症反应的影响,导致胰岛素抵抗的发生,并在高血糖的情况下进一步恶化,从而加剧糖尿病的长期并发症[1-2]。慢性炎症长期存在也可能是糖尿病与其他疾病相互关联的基础[3]。所以,削弱炎症反应对代谢保护作用可缓解胰岛素抵抗及糖尿病发生、发展,并与其并发症密切相关[4]。近年大量文献显示巨噬细胞极化对炎症、肿瘤、
    2024  .  45(2):    191-194    [摘要](113)    [PDF]()
  • 降压药对原发性醛固酮增多症筛查试验的影响
    吴锡;任艳;田浩明;陈涛;
    <正>原发性醛固酮增多症(primary aldosteronism, PA)是内分泌高血压最常见的病因,以高醛固酮(aldosterone, ALD)水平和被抑制的肾素为特征,在高血压人群中的发病率在3%~32%之间[1-2]。早期筛查出PA患者并给予积极的治疗及管理可以降低患者的心血管风险。2016年,内分泌科临床实践指南明确承认PA是一个主要的公共卫生问题,并呼吁医生大幅加强对有PA风险的高血压患者的筛查[3]。1981年,
    2024  .  45(2):    195-198    [摘要](89)    [PDF]()
  • 角膜绷带镜的表面改性在角膜炎症中的应用
    张诗萌;曲超;
    <正>1 角膜炎症的发生发生于角膜的炎症为角膜炎,可导致疼痛和畏光,角膜炎又分为感染性和非感染性角膜炎,其主要是由于眼表屏障的受损,若早期治疗不利,可造成角膜溃疡甚至穿孔,最终可能导致角膜盲。2 角膜绷带镜的应用角膜绷带镜现如今广泛地用于矫正老花、远视、近视和散光等不同的视觉屈光不正[1]。全球现约有 1.5 亿人有隐形眼镜的佩戴需求[2]。此外,隐形眼镜还可分别提供所需药物的持续释放,
    2024  .  45(2):    199-202    [摘要](84)    [PDF]()
  • 心肌细胞氧化应激作用及抗氧化方法研究进展
    贺嘉琪;王海萍;
    <正>心血管疾病(cardiovascular disease, CVD)是涉及心脏和血管的一种疾病类别。临床试验数据证实在慢性非感染性疾病中CVD位居榜首,且呈现持续上升态势,患病人群逐渐年轻化,对我国居民的身体健康造成严重威胁[1]。活性氧类物质(reactive oxygen species, ROS)是需氧代谢的正常副产品,但是由于一些心血管危险因素的作用导致氧化同抗氧化严重失衡,并且更有利于前者,
    2024  .  45(2):    203-206    [摘要](83)    [PDF]()
  • 心外膜脂肪组织与慢性心力衰竭的相关性研究进展
    毛天珍;庄光彤;秦亚录;刘业方;陈曾宇;莫思琪;
    <正>心血管疾病(cardiovascular diseases, CVD)是全球人类的主要死因之一。2021年我国CVD现患人数达3.3亿,其中慢性心力衰竭(chronic heart failure, CHF)患者约890万。CHF是一种多因素导致的临床综合征,本质是心脏结构与泵功能异常,呈现出呼吸困难、头晕、乏力、外周水肿等症状,严重影响患者的生活质量。目前CHF的发生机制尚未研究成熟,治疗方法有待进一步发掘,
    2024  .  45(2):    207-211    [摘要](86)    [PDF]()
  • 肠道菌群与药物性肝损伤关系的研究进展
    聂文秀;李小安;
    <正>药物性肝损伤(drug-induced liver injury, DILI)是由药物本身和(或)其代谢物,或在使用过程中对药物过敏或耐受性降低引起的肝脏损伤。近年来,随着药物的广泛使用和新药研究的加速,DILI的发病率、死亡率逐年上升,由世界卫生组织的数据可知,与药物有关的肝脏损害已成为全球第五大死亡原因,在肝移植患者中,约50%是由药物引发的肝功能衰竭[1]。DILI中多数药物是以不可预测的方式引起肝脏损伤,
    2024  .  45(2):    211-216    [摘要](103)    [PDF]()
  • 细胞焦亡和铁死亡的共同机制在炎症性肠病中的研究进展
    颜婷;奉镭;扶长敏;熊瑶;王华敏;曾秋月;
    <正>炎症性肠病(inflammatory bowel disease, IBD)作为一种病因尚不明确的慢性肠道炎症性疾病,随着不断地研究探索,目前IBD被认为受到遗传、环境、免疫、生理、心理因素和肠道微生物组等多种因素及其相互作用的影响。IBD患者具有容易复发,病程长,且容易发生癌变等临床特点,若疾病不能得到很好地控制,最终会影响患者的生活质量。随着现在人们的生活方式和饮食习惯逐渐改变,IBD患者数量不断增多。然而,
    2024  .  45(2):    217-221    [摘要](109)    [PDF]()
  • 短篇报道与个案
  • 胃肠道受累作为血清学阴性的系统性红斑狼疮的首发表现1例
    朱茂灵;周晓琴;刘剑平;
    <正>1 病例资料患者,女,28岁,因“反复腹痛伴呕吐、腹泻1年,加重4 d”入院。1年前患者因进食辛辣油腻食物后反复出现腹痛,呕吐物为胃内容物,多次于消化科就诊,诊断为“急性肠胃炎”,予以抗感染、维持水电解质平衡等对症治疗后好转,病程中患者否认有发热、关节疼痛、口腔溃疡、脱发、手指遇冷变色等症状。此次再次出现上述症状加重4 d入院。既往有免疫性血小板减少1年病史,长期服用“艾曲波帕”维持治疗。1年前患者多次因不洁饮食出现腹痛伴呕吐、
    2024  .  45(2):    222-224    [摘要](159)    [PDF]()

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