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| 目的 构建基于磁共振功能成像（MRI）和微小核糖核酸-1180-3p（miR-1180-3p）的模型评估进展期直肠癌新辅助放化疗疗效并验证其效能。方法 选取131例开滦总医院林西医院普外科2018年8月至2021年3月的进展期直肠癌患者，给予新辅助放化疗，根据治疗后是否达到病理学完全缓解（pCR）分为pCR组（n=38）和非pCR组（n=93）。用RT-qPCR法检测治疗前1周内（T0）和治疗1周后（T1）血清中miR-1180-3p水平；用受试者工作特征（ROC）曲线评价miR-1180-3p判断治疗疗效的价值，用Logistic回归分析治疗疗效的风险因素，构建风险因素的模型，用一致性指数（C-index）、校准曲线和决策曲线分析法（DCA）评价模型效能。结果 pCR组的T0-miR-1180-3p和T1-miR-1180-3p水平均高于非pCR组（P <0.05），两组的T1-miR-1180-3p水平均高于T0-miR-1180-3p（P <0.05）。pCR组的容积转运常数(Ktrans)、血管外细胞外间隙容积比（Ve）和回流速率常数(Kep)均高于非pCR组，表观弥散系数（ADC）低于非pCR组（P <0.05）。高ADC值是治疗后pCR独立危险因素（P <0.05），高Ktrans值、高Ve值和高T1-miR-1180-3p是治疗后pCR的独立保护因素（P <0.05）。模型A(由Ktrans值、Ve值和ADC值组成)的C-index为0.950，低于模型B(由Ktrans值、Ve值、ADC值和T1-miR-1180-3p组成，0.986)；两模型的校准曲线均未偏离理想曲线；模型A的净收益低于模型B。结论 基于MRI和miR-1180-3p构建的模型有较高的区分度、校准度和临床应用价值，可用于进展期直肠癌新辅助放化疗疗效评估。 |
| 关键词: 磁共振功能成像 微小核糖核酸-1180-3p 进展期直肠癌 新辅助放化疗 疗效评估模型 |
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| 基金项目:河北省科技计划项目（编号：162777139）； 河北省医学科学研究重点课题（编号：20181454）； |
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