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| 目的 分析外周血微小RNA(miR)-27b表达与前列腺癌根治术后生化复发(BCR)的关系。方法 采用前瞻性研究的方法，纳入2020年3月至2022年2月在我院诊治的前列腺癌患者作为研究对象，所有患者均行前列腺癌根治术治疗，术前检测血清miR-27b水平。随访终点事件定义为术后6周～2年内BCR事件，根据是否发生BCR将患者分为BCR组和N-BCR组。重点比较组间基线资料、主要实验室指标、外周血miR-27b表达，建立回归模型，分析外周血miR-27b表达与前列腺癌根治术后BCR的关系，绘制ROC曲线和决策曲线，分析miR-27b辅助其他主要指标预测前列腺癌根治术后BCR的价值。结果 本研究共120例患者完成4年研究，4年内发生BCR事件23例，发生率约19.17%。BCR组Gleason高危、T3/4期、淋巴结转移、切缘阳性患者多于N-BCR组，术前血清前列腺特异性抗原(PSA)、血管内皮生长因子(VEGF)水平高于N-BCR组，miR-27b、睾酮(T)水平低于N-BCR组(P<0.05)。构建Logistic回归分析显示，前列腺癌根治术后BCR的发生可能与Gleason高危、T3/4期、术前血清PSA、VEGF高表达，术前miR-27b、T低表达有关(P<0.05)。绘制ROC曲线显示，miR-27b预测前列腺癌根治术后BCR的曲线下面积为0.790,95%CI 0.692～0.887,将miR-27b最佳截断值取5.540,预测前列腺癌根治术后BCR的敏感度为81.40%,特异度为65.20%。绘制决策曲线，外周血miR-27b辅助其他主要指标预测前列腺癌根治术后BCR有良好的收益率。结论 前列腺癌根治术后发生BCR受多因素影响，术前低表达miR-27b也可能增加患者术后BCR风险，术前联合检测外周血miR-27b表达，可辅助其他因素提高对前列腺癌患者根治术后BCR风险预测价值。 |
| 关键词: 前列腺癌 根治性切除术 微小RNA-27b 生化复发 |
| DOI：10.16252/j.cnki.issn1004-0501-2025.05.014 |
| 分类号:R737.25 |
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