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| 目的 探讨脊髓电刺激(SCS)治疗老年带状疱疹(HZ)对血清神经肽Y(NPY)、降钙素基因相关肽(CGRP)水平影响及后遗神经痛防范效果。方法 选取2021年3月至2023年6月我院老年HZ患者186例，随机数字表法分成高密度SCS(HD-SCS)组、标准密度SCS(SD-SCS)组及对照组，均62例。3组均口服伐昔洛韦、甲钴胺，对照组服用加巴喷丁控制疼痛，SD-SCS组采用常规SCS治疗；HD-SCS组采用高电脉冲密度SCS治疗。治疗2周后评估3组疗效。比较3组治疗前、治疗2周视觉模拟量表(VAS)评分、疼痛警觉与意识问卷(PVAQ)、匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)评分、血清NPY、CGRP水平。随访6个月，统计电极程控调整频次、术后并发症或不良反应发生率、带状疱疹后遗神经痛(PHN)发生率。结果 HD-SCS组、SD-SCS组总有效率高于对照组(P<0.05);HD-SCS组、SD-SCS组总有效率对比，差异无统计学意义(P>0.05);HD-SCS组VAS、PSQI评分低于SD-SCS组、对照组，PVAQ评分低于SD-SCS组，SD-SCS组VAS、PSQI评分低于对照组(P<0.05);HD-SCS组NPY低于SD-SCS组、对照组，CGRP高于SD-SCS组、对照组(P<0.05),SD-SCS组NPY低于对照组，CGRP高于对照组(P<0.05);HD-SCS组电极程控调整频次少于SD-SCS组(P<0.05);治疗后3个月、治疗后6个月HD-SCS组PHN发生率低于对照组(P<0.05)。结论 SCS治疗老年HZ效果显著，可有效减轻患者疼痛，改善睡眠质量，调节血清NPY、CGRP水平，预防PHN,且高电脉冲密度SCS在降低患者对疼痛异感的关注、减少电极参数调整次数方面显示出一定优势，有助于提高患者对治疗的耐受性，更适用于老年患者。 |
| 关键词: 脊髓电刺激 老年 带状疱疹 神经肽Y 降钙素基因相关肽 带状疱疹后遗神经痛 |
| DOI：10.16252/j.cnki.issn1004-0501-2025.05.007 |
| 分类号:R752.12 |
| 基金项目:新疆维吾尔自治区卫生健康科技计划青年科研项目(编号：2025001QNKYXM653221483)； |
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