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| 目的 比较国家早期预警评分（NEWS)和改良早期预警评分（MEWS）在成人患者潜在危重病识别及死亡风险识别中的优劣性。方法 选取在我院就诊住院内科、外科16个病区的5007名成人潜在危重症患者，分别采用NEWS和MEWS对患者进行首次评分，并记录患者的转归情况；统计两种评分低危、中危、高危级别组死亡与存活患者的平均分值，绘制患者死亡风险的曲线下面积(ROCC)，对比两种评分的敏感性及特异性。结果 NEWS 与MEWS 评分均能对成人潜在危重症患者病情变化进行预警；评分＞4分的中高危组，随着NEWS及MEWS分值的增高，患者在各个分值范围的死亡率均有升高,NEWS与MEWS评分的高危级别组患者死亡率比较有统计学意义 (P＜0.05)；NEWS预测成人潜在危重症患者死亡的曲线下面积为0.780，其最佳截断值为6.5分； MEWS预测成人潜在危重症患者死亡的曲线下面积为0.762，其最佳截断值为5分；两评分的曲线下面积比较显示NEWS 评分较MEWS评分具有较高的敏感性和特异性(P＜0.05) ；NEWS、MEWS的约登指数( Youden index)分别为0.546、0.437。结论 NEWS较MEWS更能准确地预测成人潜在危重症患者病情变化及死亡风险。 |
| 关键词: 国家早期预警评分 改良早期预警评分 潜在危重症 死亡风险识别 |
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| 基金项目:四川省卫健委科研项目（17PJ287） |
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