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| 目的探讨缺血性卒中患者急性期脑白质纤维结构改变,联合血浆神经递质,对早期识别卒中后抑郁(Post-stroke depression,PSD)的价值。方法对连续入组的47例急性缺血性脑卒中患者,根据汉密尔顿抑郁量表(Hamilton depression Rating Scale,HDRS) 17项评分分为卒中后抑郁组(PSD组)和卒中后非抑郁组(NPSD组),对患者进行美国国立卫生研究院卒中评分(National Institute of Health Stroke Scale,NIHSS)评分,收集脑内解剖结构各项异性分数(fractional anisotropy,FA),采用高效液相色谱-荧光检测法检测两组患者血浆谷氨酸(Glu)、γ-氨基丁酸(γ-GABA)、去甲肾上腺素(NE)、5-羟色胺(5-HT)水平。结果单因素分析结果显示:PSD组右额下回、胼胝体膝部及压部FA值较非PSD组有明显下降,差异有统计学意义(P<0. 05)。PSD组HDRS评分与右额下回、胼胝体膝部、胼胝体压部FA值以及血浆Glu及5-HT水平呈显著负相关。多因素logistic回归分析结果显示:卒中后急性期PSD发生与右额下回、胼胝体膝部及压部FA值独立相关。结论缺血性卒中急性期右额下回、胼胝体膝部及压部FA值下降可能是PSD的独立危险因素,联合血浆Glu及5-HT检测可能有助于PSD的早期识别。 |
| 关键词: 卒中后抑郁 磁共振弥散张量成像 神经递质 急性缺血性卒中 |
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| 分类号:R445.2;R743.3 |
| 基金项目:绵阳市科技计划项目(编号:14S-01-11) |
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