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| 目的探讨四川大学华西医院儿童ICU经外周静脉穿刺中心静脉置管(PICC)相关性血流感染的病原菌分布特点及耐药情况。方法回顾性分析了儿童ICU2014年1月至2018年8月间发生PICC相关性血流感染患者的病历资料,包括感染部位、病原菌分布及其耐药性,采用excel软件对数据进行分析。结果 PICC相关性血流感染患者25例,共分离鉴定出43株病原菌,其中革兰阳性菌有5株(11. 63%)、革兰阴性菌有27株(62. 79%)、真菌11株(25. 58%),常见的致病菌以革兰阴性菌为主,主要有阴沟肠杆菌(18. 65%)、鲍曼不动杆菌(16. 67%)、肺炎克雷伯氏菌(16. 28%)。革兰阳性菌对万古霉素、利耐唑胺耐药率为0,对克林霉素、苯唑西林耐药率为100%;而革兰阴性菌对头孢唑林、呋喃妥因、头孢曲松、亚胺培南耐药率为100%,其次是阿莫西林/棒酸、头孢呋辛、头孢曲松、氨曲南、头孢哌酮/舒巴坦和哌拉西林/他唑巴坦,耐药率为50%～85. 7%;真菌对伊曲康唑、两性霉素B、氟康唑和5-氟胞康唑耐药率均为0。结论儿童ICU发生PICC相关性血流感染患者的病原菌分布以革兰阴性菌为主,其中鲍曼不动杆菌对抗菌药物的耐药性最高,临床须增强病原菌的监测,掌握其分布及耐药性,为临床预防置管相关性感染提供依据。 |
| 关键词: 儿童 PICC 病原菌 耐药性 |
| DOI：10.16252/j.cnki.issn1004-0501-2019.07.005 |
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