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| 目的 探讨产前MRI对胎盘植入深度的诊断价值，为产前治疗方案提供可靠依据。方法 收集B超怀疑为胎盘植入而行MRI检查的孕妇19例，分析MRI与手术病理结果的相关性，计算MRI对胎盘植入(总体)及粘连性胎盘、植入性胎盘、穿透性胎盘(分级诊断)的敏感度、特异度及Youden指数;同时分析有意义的MRI征象。结果 MRI诊断胎盘植入与手术病理诊断的一致性检验，Kappa=0. 732，两者一致性较高。MRI诊断胎盘植入总体的敏感度为87. 50%，特异度88. 89%,Youden指数0. 76。按照植入深度，MRI诊断粘连性胎盘、植入性胎盘、穿透性胎盘的敏感度分别为25. 00%、44. 45%、100. 00%;特异度分别为60. 00%、90. 00%、93. 75%; Youden指数分别为0. 15、0. 34、0. 94。MRI征象中显示率最高的是胎盘内条状低信号影，分级诊断其体积方差分析P<0. 05，条状低信号影体积大小与植入深度有相关性。结论 MRI可作为胎盘植入产前重要的影像学检查方法，随着植入深度的增加(分级诊断)，MRI的诊断准确性提高。MRI间接征象中T2WI上条状低信号带的体积越大，胎盘植入的程度越深。 |
| 关键词: 胎盘植入 MRI 分级诊断 |
| DOI：10.16252/j.cnki.issn1004-0501-2019.08.003 |
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| 基金项目:成都市卫生和计划生育委员会科研课题(编号:2016019)； |
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