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| 目的分析泸州市近6年流行性乙型脑炎的临床特点,为诊治乙脑提供参考。方法回顾性分析2013年7月至2018年11月我院收治的75例乙脑患者资料,总结其流行病学、临床表现、实验室检查、影像学特点及诊疗转归的情况。结果 75例患者中,男36例,女39例,平均年龄(8. 39±10. 25)岁,发病年龄以儿童居多,2～10岁儿童占71. 21%(47/66),成人占12%(9/75),2013到2016年乙脑的发病数逐渐下降,近2年有逐渐上升的趋势,2014、2015、2018年出现成人乙脑患者。发病月份集中在7～9月,8月为发病高峰,绝大部分患者来自农村,仅42. 67%(32/75)的患者接种过乙脑疫苗。临床表现以发热、抽搐、意识障碍常见,严重者可出现呼吸衰竭,临床分型:轻型5例(6. 67%),普通型42例(56%),重型15例(20%),极重型13例(17. 33%)。实验室检查可有外周血白细胞增高、贫血、血小板升高及生化学改变;脑脊液细胞数升高43例(81. 13%),蛋白轻度升高31例(58. 49%);血清乙脑特异性Ig M抗体阳性率为75. 76%(50/66),采集双份血清可提高阳性率;可有头颅影像学的变化。经过治疗75例患者中痊愈35例,好转25例,死亡8例,自动出院7例。结论泸州市乙脑发病有明显季节性,患者以儿童居多,近年来出现成人患者。乙脑疫苗接种率偏低,重症患者病情重,预后差,尤其是农村应该重视预防接种,并提高对成人乙型脑炎患者的临床识别,早诊断早治疗可降低病死率。 |
| 关键词: 流行性乙型脑炎 临床分析 流行特征 |
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| 基金项目:四川省科技厅项目(编号:2018KZ0049) |
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