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| 目的探讨腹腔镜阑尾切除术后腹腔内注射布比卡因的术后镇痛效果及安全性评价。方法 197例急性阑尾炎患者采用双盲法、安慰剂对照的方式,随机分为观察组和对照组,在腹腔镜阑尾切除术后回盲部及右横膈区域:观察组使用布比卡因喷洒;对照组使用生理盐水喷洒。记录两组术后各时段VAS评分、使用阿片类药物例数、手术时间和住院日、及手术前后心率、血压、心肌酶谱、心肌钙蛋白的变化。结果观察组术后1h、4h VAS评分明显减低,住院日缩短,使用阿片类药物例数明显减少,与对照组比较差异有统计学意义(P<0. 01)。而两组间在术后12h、24h及48h的VAS评分、手术时间、穿孔病例数、术后并发症、腹腔留置引流管病例,手术前后心率、血压、心肌酶谱(天门冬氨酸氨基转移酶、肌酸激酶、肌酸激酶的同工酶、乳酸脱氢酶及α-羟丁酸脱氢酶)、心肌钙蛋白比较,差异无统计学意义(P>0. 05)。观察组和对照组盐酸哌替啶用药总量分别为335mg、1240mg。结论腹腔镜阑尾切除术术后腹腔喷洒布比卡因镇痛效果安全、有效,能缩短住院日,且能减少阿片类药物的使用。 |
| 关键词: 腹腔镜阑尾切除术 术后疼痛 术后阿片类药物使用 腹腔内局部麻醉 |
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| 基金项目:广东省汕头市医疗卫生科技计划项目； |
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