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| 目的探讨EpisureTMAutoDetectTM注射器用于下胸段硬膜外穿刺的临床安全性及有效性。方法本研究分两部分进行。第一部分:选择拟择期行腹部手术患者40例,随机分为玻璃注射器组（GS组）与EpisureTMAutoDetectTM注射器组（EAS组）,两组均采用正中入路法行硬膜外穿刺置管。第二部分:选择拟择期行腹部手术患者40例,随机分为超声引导玻璃注射器组（U+GS组）与超声引导EpisureTMAutoDetectTM注射器组（U+EAS组）,两组均采用超声引导旁正中入路法行硬膜外穿刺置管。两部分研究中,硬膜外穿刺置管成功者均采取全身麻醉复合硬膜外阻滞完成手术,术后行硬膜外镇痛。两部分研究均观察:成功定位硬膜外腔时间、穿刺并发症、操作成功率、测压次数、进针次数、破皮次数、操作时受试者满意度以及术中麻醉与术后恢复等数据。结果第一部分研究:EAS组平均成功定位硬膜外腔时间显著短于GS组（P=0. 002）; EAS组中位测压次数显著少于GS组（P<0. 05）; EAS组未发生意外刺破硬脊膜,GS组2例意外刺破硬脊膜致穿刺失败（P=0. 486）; EAS组和GS组穿刺成功率分别为100%vs.89. 5%（P=0. 486）;两组其它观察指标差异均无统计学意义（P>0. 05）。第二部分研究:U+EAS组平均成功定位硬膜外腔时间显著短于U+GS组（P=0. 001）; U+EAS组中位测压次数显著少于U+GS组（P=0. 012）; U+EAS组未发生意外刺破硬脊膜,U+GS组1例意外刺破硬脊膜致穿刺失败（P>0. 05）; U+EAS组和U+GS组穿刺成功率分别为100%vs. 95. 0%（P> 0. 05）;两组其它观察指标均无统计学差异（P>0. 05）。结论 EpisureTMAutoDetectTM注射器定位精准、安全性好、操作简便、节省时间,可较为安全、有效地应用于临床下胸段硬膜外穿刺。EpisureTMAutoDetectTM注射器与超声引导技术结合应用时,二者优势互补并产生其他独特优势,因此仍可较为安全、有效地应用于临床下胸段硬膜外穿刺。 |
| 关键词: 超声引导 下胸段硬膜外穿刺 EpisureTM AutoDetectTM注射器 安全性 有效性 |
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