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| 目的探究六合丹联合乌司他丁对重症急性胰腺炎患者疗效及并发腹腔感染的危险因素分析。方法将从2018年1月至2018年12月在我院就诊的66例SAP患者按照数字随机表法分为对照组和研究组,各33例,对照组采用乌司他丁治疗,研究组联合六合丹治疗;对比分析两组患者临床观察指标并分析相关危险因素。结果研究组患者腹痛缓解时间(4. 04±0. 86) d、腹胀缓解时间(4. 62±1. 13) d、首次排便时间(4. 08±1. 02) d、ICU住院时间(12. 31±2. 4) d、尿淀粉酶恢复时间(5. 58±0. 63) d、血淀粉酶恢复时间(5. 41±0. 53) d、住院费用(6. 28±2. 8)万元,均显著低于对照组(P<0. 05);治疗后,两组患者BMI均显著低于治疗前(P<0. 05),血清白蛋白显著高于治疗前(P<0. 05);治疗后,研究组BMI(23. 57±0. 47)显著高于对照组(P<0. 05)。66例SAP患者共有27例(40. 91%)发生腹腔感染,共检测出49株病原菌;主要为革兰氏阴性菌(31/63. 27%),包括铜绿假单胞菌(9/18. 37%)、阴沟肠杆菌(8/16. 32%)、肺炎克雷伯菌(6/12. 24%)、大肠埃希菌(4/8. 16%)等;其次为革兰氏阳性菌(14/28. 57%),主要为金黄色葡萄球菌(6/12. 24%)。经Logistic多因素回归分析可知,禁食时间、肠功能障碍时间、低血氧症、糖尿病以及胰腺CT显示胰腺坏死均为SAP患者发生腹腔感染的独立危险因素(P<0. 05)。结论六合丹联合乌司他丁治疗SAP临床效果更为显著,可促进患者体征恢复,提升疗效;此外,SAP并发感染影响因素较多,应采取对应措施降低感染发生风险。 |
| 关键词: 重症急性胰腺炎 腹腔感染 六合丹 病原菌 危险因素 |
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