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脓毒症急性肺损伤患者外周血Th22细胞及相关细胞因子的表达及临床意义 |
张帆;陈兰;卢慧;1,2,3
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1.彭州市人民医院呼吸与危重症医学科;2.重庆医科大学第三附属医院重症医学科;3.中交二航局第二工程有限公司卫生所
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摘要: |
目的探讨外周血Th22细胞在脓毒症急性肺损伤患者中的水平变化及临床意义。方法选取2015年4月至2019年4月我院收治的脓毒性急性肺损伤患者130例为研究对象。同时选择同期普通脓毒症患者60例及行体检的健康者60例作为对照组。按脓毒症急性肺损伤患者病情严重程度将其分为低危组(42例)、中危组(44例)和高危组(44例)。根据脓毒症急性肺损伤组患者临床结局,分为存活组(95例)和死亡组(35例)。采用流式细胞术检测各组外周血Th22细胞水平;酶联免疫吸附法检测相关炎性细胞因子(IL-22、IL-6)水平,分别比较各组上述指标的差异,评价外周血Th22细胞水平对脓毒症急性肺损伤患者预后的评估价值。结果脓毒症急性肺损伤组患者外周血Th22细胞水平及IL-22和IL-6水平显著高于普通脓毒症组和健康对照组(P<0.05);不同严重程度脓毒症急性肺损伤组间外周血Th22细胞、IL-22、IL-6及APACHEⅡ评分水平比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。其中,高危组上述指标水平最高,中危组次之,低危组最低。死亡组患者外周血Th22细胞、IL-22及IL-6水平显著高于存活组(P<0.05)。脓毒症急性肺损伤患者外周血Th22细胞与IL-22、IL-6、APACHEⅡ评分呈显著正相关(r1=0.812,P1=0.000; r2=0.783,P2=0.000; r3=0.760,P3=0.000)。ROC曲线分析显示,外周血Th22细胞曲线下面积为0.854(95%CI 0.784~0.926),其最佳工作点为16.24,此时评估脓毒症急性肺损伤患者预后不佳的敏感性和特异性分别为76.20%和85.96%,优于IL-22和IL-6。结论外周血Th22细胞参与了脓毒症急性肺损伤患者的机体炎症反应,对于该类患者病情严重程度及预后的评估,具有一定的应用价值。 |
关键词: Th22细胞 脓毒症 急性肺损伤 预后 |
DOI: |
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Key words: |
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