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| 目的使用性别特异的超敏心肌肌钙蛋白T(hs-cTnT)第99百分位值,评估老年胸痛患者急性心肌梗死(AMI)的诊断价值。方法纳入因胸痛就诊于四川大学华西医院胸痛中心年龄> 65岁、心电图无典型ST段升高的可疑AMI患者,收集患者临床资料,分别使用传统的和性别特异的hs-cTnT第99百分位值来评估老年胸痛患者诊断AMI的临床价值。结果共纳入757例符合标准的研究对象,平均年龄75岁,男522例(68. 96%),女235例(31. 04%)。对符合标准的研究对象,使用hs-cTnT传统值(14 ng/L)对男性和女性诊断为AMI的灵敏度和特异度分别为99. 12%、34. 04%和100. 00%、53. 02%;使用15. 5 ng/L(男)和9 ng/L(女)对男性和女性诊断为AMI的灵敏度和特异度分别为100. 00%、51. 62%和100. 00%、30. 94%。使用性别特异的cutoff值重新分类后有1例(0. 96%)男性患者由AMI调整为不稳定心绞痛(UA),随访30天内未发生心血管不良事件(MACE)。结论使用性别特异的hs-cTnT cutoff值提高了男性患者诊断的特异度和灵敏度,对女性患者诊断的灵敏度无变化,特异度稍有降低,传统的hs-cTnT第99百分位值(14 ng/L)依然可作为老年胸痛患者诊断AMI的标准。 |
| 关键词: 老年胸痛患者 急性心肌梗死 hs-cTnT性别特异的cutoff值 |
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