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| 目的探讨应用"竹筏技术"理念治疗跟骨鸟嘴骨折的临床疗效及安全性。方法系统回顾我院2012年1月至2017年4月期间跟骨鸟嘴骨折住院患者,根据跟骨后结节骨折Beavis分型,其中II型18例,男7例,女11例;年龄42～76岁,平均61.5岁。其中波及距下关节面6例,波及未关节面12例,所有病例均为闭合性损伤,均通过"竹筏原理"进行切开复位内固定术。术后常规随访,均进行X片复查,并运用AOFAS后足及踝评定标准进行评定。结果 18例获随访,随访时间8～48个月,平均(11±0.2)个月。其中手术切口均I、II期愈合,皮瓣坏死1例(腓肠神经血管皮瓣移植后愈合),无感染性骨髓炎、腓肠神经损伤,按AOFAS评定标准:优11例,良6例,中:1例:差:0例,优良率为94.4%;总体平均得分(91.0±2.8)。结论跟骨鸟嘴骨折是足踝部骨折急诊手术之一,如何减少皮瓣坏死、骨折移位丢失、早期功能锻炼是临床治疗的难题与重点,通过有限切开复位结合钉筏钢板螺钉技术内固定术,能直观复位、有效固定、避免复发撬拨骨质丢失及软组织损伤等优点,值得临床进一步推广。 |
| 关键词: 跟骨后结节骨折 鸟嘴骨折 竹筏技术 内固定术 |
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