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目的探讨血清铁蛋白(SF)水平与扩张型心肌病(DCM)患者不良预后的相关性及其预测价值。方法纳入住院或门诊的DCM患者共156例,根据是否发生心源性死亡和因心衰再入院分为事件组(28例)和无事件组(128例),测定所有患者SF水平,分析两组间临床各项指标的差异,多因素Cox回归分析个因素与不良预后的相关性,ROC曲线分析SF对DCM不良预后的预测价值。结果平均随访(22.7±7.9)个月,两组间平均动脉压、血肌酐、血清肌钙蛋白以及左心室射血分数(LVEF)等,差异有统计学意义(P<0.001)。多因素Cox回归分析显示在校正年龄、性别、平均动脉压、血肌酐、肌钙蛋白及LVEF后,SF水平仍然对不良心脏事件具有独立预测价值(HR 0.76,95%CI 0.54~0.97,P=0.001)。ROC曲线分析显示SF对DCM患者不良心脏事件具有较好的预测价值,当SF为64.7 mg/L时预测不良事件的敏感度为90.1%,特异度为71.4%。结论 SF与DCM患者不良心脏事件的独立预测因子,可作为患者临床危险分层、预后评估的重要标记物。 |
关键词: 血清铁蛋白 扩张型心肌病 心源性死亡 再入院 预后 |
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