| 摘要: |
| 目的对我院高毒力肺炎克雷伯菌(hvKp)临床分离株的分子生物学及感染的临床特征进行系统分析,为hvKp的识别、治疗、防控提供参考。方法纳入2018年9月至2019年1月我院肺炎克雷伯菌(Kp)临床分离株,检测毒力基因、荚膜多糖血清分型基因和外膜蛋白OmpK36分型基因,进行药敏试验,并回顾分析患者临床资料。结果共纳入Kp菌株147株,其中hvKp 40株(27.21%)。(印)magA、rmpA、rmpA2、iutA、peg-344和aerobactin(正)六种毒力基因在hvKp中携带率明显高于cKp((印)P(正)=0.000)。K2、K1和K57荚膜多糖血清型在hvKp中的比例高于cKp((印)P(正)=0.000,(印)P(正)=0.000,(印)P(正)=0.020)。hvKp的OmpK36型别以C型为主占70.00%,在hvKp中的比例高于cKp((印)P(正)=0.000);在OmpK36 C型Kp中各毒力基因携带率高于其他型别((印)P(正)=0.000)。hvKp对大多数抗菌药物的耐药率低于cKp,对碳青霉烯耐药率低,对多黏菌素B全部敏感。肝脓肿((印)P(正)=0.000)、糖尿病((印)P(正)=0.004)以及菌血症/败血症/脓毒血症((印)P(正)=0.002)在hvKp感染患者中的比例高于cKp,贫血((印)P(正)=0.038)和低蛋白血症((印)P(正)=0.020)比例低于cKp。hvKp感染患者好转率高于cKp感染患者((印)P(正)=0.008)。感染来源于社区以及患肝脓肿是hvKp感染的危险因素。结论 hvKp毒力基因携带率明显高于cKp;(印)peg-344和aerobactin(正)基因可作为判定hvKp的备选标准;OmpK36 C型与Kp毒力有一定相关性;hvKp对大多数抗菌药物的耐药率明显低于cKp;感染来源于社区以及患肝脓肿是hvKp感染的危险因素。 |
| 关键词: 高毒力肺炎克雷伯菌 毒力相关因素 耐药性 临床特征 危险因素 |
| DOI： |
| 分类号: |
| 基金项目: |
|
|
|
|
|
|
| Abstract: |
|
| Key words: |
