| 摘要: |
| 目的探讨精细化管理在儿童重症患者PICC置管和维护中的应用及效果。方法选择2017年1月至2018年12月置入PICC的819例患者为对照组,实施常规置管和维护,选择2019年1月至2020年12月置入的699例患者为观察组,在常规置管和维护的基础上实施精细化管理,从"精、准、细、严"四个角度,建立全程、全面PICC质量管理体系,构建分级、可执行的PICC质量安全标准,以问题为导向,流程化、细节化PICC置管和维护流程,常态化、过程化落实PICC质量安全控制,并开展以需求为导向的教育培训。比较开展前后,两组PICC尖端一次性到位率和静脉炎、堵管、导管相关血流感染(CRBSI)发生率的差异。结果实施精细化管理后,PICC尖端一次性到位率由86.9%提升至93.1%,差异有统计学意义(P<0.01),PICC堵管发生率由1.0%降至0.1%,差异有统计学意义(P<0.05),静脉炎发生率由0.4%降低至0.1%,CRBSI发生率由0.7%降至0.3%,差异无统计学意义(P>0.05)。结论精细化管理可提高PICC置管成功率,降低部分PICC相关并发症,适合在PICC领域推广,应基于医院和科室特点,建立适用的、可执行的、有效的精细化管理方案。 |
| 关键词: 精细化管理 经外周穿刺中心静脉置管 质量 安全 儿童 重症监护 |
| DOI： |
| 分类号: |
| 基金项目:四川大学华西医院学科卓越发展1·3·5工程项目(编号:2018HXFH042)； |
|
|
|
|
|
|
| Abstract: |
|
| Key words: |
