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| 目的:运用椎体后缘离断的临床形态分型方法,评价其在内镜手术治疗腰椎椎体后缘离断症的临床疗效和可靠性。方法:从2019年12月至2020年08月,在我科收治腰椎椎体后缘离断症住院患者51例，其中男性32例,女性19例,平均41.28岁;根据后缘离断骨块的稳定性及症状参与程度分为IA、IB、IIA、IIB组四组；于术前、术后2天、术后1月、3月、6月对两组患者进行腰、腿痛视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)评估疼痛等级;行Oswestry功能障碍指数(oswestry disability index,ODI)评估生活质量;同时采用改良MacNab标准评估四组的近期疗效。结果:所有患者顺利完成手术并按规定时间定期随访,随访时长为6~15个月。四组在平均手术时间、平均住院花费等方面差异无统计学意义(P>0.05)。术前四组患者之间腰痛VAS评分、腿疼VAS评分、ODI评分差异无统计学意义(P>0.05),术后同一随访时间段四组患者之间腰痛VAS评分、腿疼VAS评分、ODI评分差异没有统计学意义(P>0.05),四组患者腰痛VAS评分、腿疼VAS评分术后与术前比较差异有统计学意义(P<0.01)。末次随访时应用MacNab评价术后疗效,总体优良率94.1%。一致性分析发现，临床形态分型具有较高的组内及组间一致性。术后主刀医师进行的分型与术前分型结果比较时，亦具有很高的符合性。结论:临床形态分型具有较高的信度，运用指导脊柱内镜技术治疗PARF可以获得满意的近期疗效。 |
| 关键词: 腰椎椎体后缘骺环离断症 临床形态分型 信度 脊柱内镜 |
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| 基金项目:四川省卫生和计划生育科研课题（编号：11PJ211） |
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