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| 目的 左心室收缩、舒张功能不全在我国冠状动脉粥样硬化性心脏病（冠心病）患者中很常见。冠心病患者无论出现收缩功能不全还是舒张功能不全都会导致较差的预后。然而，左心室功能不全的危险因素尚不清楚。本研究探讨我国冠心病患者左心室收缩功能不全和/或舒张功能不全的危险因素。方法 本回顾性研究以2008年至2012年在四川大学华西医院行冠状动脉造影确诊为的冠心病且有超声心动图检查的冠心病患者为研究对象。根据左室射血分数(left ventricular ejection fraction，LVEF)和二尖瓣早期充盈峰值速度与二尖瓣环早期舒张速度(the ratio of mitral peak velocity of early filling to early diastolic mitral annular velocity，E/e’)的比值，将研究人群分为四组：（i）心功能正常组（LVEF和E/e’比值正常）；（ii）收缩功能不全伴II-III级舒张功能不全组（LVEF降低，E/e’比值升高）；（iii）单纯舒张功能不全组（LVEF正常和E/e’比值升高）；（iv）收缩功能不全伴I级舒张功能不全组（LVEF降低，E/e’比值正常）。结果 最终纳入985名有超声心动图报告的冠心病患者。与心脏功能正常的冠心病患者相比，左心室功能不全的冠心病患者年龄较大，女性患者和吸烟患者所占比例均更多。多因素逻辑回归分析显示吸烟与收缩功能不全合并II-III级舒张功能不全[比值比(Odds ratio,OR)，3.011; 95％ 置信区间(confidence interval,CI)，1.068-8.489; p=0.037]和收缩功能不全合并I级舒张功能不全（OR，13.170; 95％CI，95%CIs, 2.533-68.476; p=0.002）均显著相关。此外，多因素逻辑回归分析还发现在我国冠心病患者中性别与单纯舒张功能不全显著相关（OR，1.932；95％CI，1.184-3.151；p=0.008）。结论 吸烟是我国冠心病患者出现左室收缩功能不全和舒张功能不全的危险因素。与我国男性冠心病患者相比，我国女性冠心病患者更容易出现单纯舒张功能不全。应教育冠心病患者彻底戒烟，并加强对女性冠心病患者心功能的监测。 |
| 关键词: 冠心病 左心室收缩功能不全 左心室舒张功能不全 危险因素 |
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