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| 1.病例资料
38岁男患，因“胡蜂蛰伤致头部、腹部疼痛9+小时，伴酱油色尿7+小时”入院。伤后患者即感头、腹部疼痛明显，立即就诊当地医院，行相关检查后（具体不详）为进一步诊治转诊于我院。查体：体温：36.9℃，血压：145/80mmHg，心率：110次/分，呼吸：24次/分，神清，急性痛苦病容。视听初查无异常。头部见45处蜂蛰伤伤痕，呈圆形、周围皮肤发红（见图1）。心肺查体无阳性体征，腹部见4处蜂蛰伤伤痕。实验室检查：血常规：血红蛋白 62g/L；心肌酶：肌酸激酶 1858U/L，肌酸激酶同工酶 120U/L，肌红蛋白>3000ng/ml，肌钙蛋白 54.65ng/ml；凝血功能；活化部分凝血酶时间 62s，肝功能:丙氨酸氨基转移酶1510U/L，门冬氨酸氨基转移酶 7560U/L，白蛋白 26.1umol/L；肾功能：尿素 9.77mmol/L；肌酐127μmol/L；电解质：纳 129.42mmol/L，钾 2.8mmol/L。入院主要诊断；1、胡蜂蛰伤 重度 2、多器 |
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