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| 目的 探讨血清24S羟基胆固醇（24S-HC）及其联合S100-β、NSE在预测早产儿脑损伤及评估近期预后中的临床价值。方法 选取2019年9月至2021年3月收治的存在脑损伤高危因素的74例早产儿为研究对象，酶联免疫吸附法（ELISA）检测两组患儿生后1 d的血清24S-HC、S100-β、NSE水平；振幅整合脑电图（aEEG）监测脑功能，Gesell发育量表评估神经发育情况。根据早产儿脑损伤诊断标准分为脑损伤组（34例）及非脑损伤组（40例）。比较24S-HC及其联合S100-β、NSE诊断早产儿脑损伤的敏感度、特异度，绘制ROC曲线；并分析脑损伤组24S-HC、S100-β、NSE水平与aEEG评分、Gesell发育量表发育商（DQ）的相关性。结果 (1)脑损伤组早产儿血清24S-HC、S100-β、NSE水平均高于非脑损伤组，差异有统计学意义（P <0.001）。(2)24S-HC、S100-β、NSE及三者联合诊断早产儿脑损伤的敏感度依次为85.3%、79.4%、88.2%、94.1%，特异度依次为82.5%、82.5%、85.0%、92.5%,AUC值依次为0.888、0.838、0.907、0.975。(3)24S-HC、S100-β、NSE水平与矫正胎龄足月时aEEG评分及矫正胎龄3个月Gesell各能区的DQ值均呈负相关（P <0.01），且24S-HC同近期预后的相关性更强。结论 血清24S-HC在早期预测早产儿脑损伤中有较高的敏感度、特异度，且与近期预后密切相关，有一定临床应用价值；进一步联合S100-β、NSE可明显提高诊断效能。 |
| 关键词: 24S羟基胆固醇 振幅整合脑电图 早产儿 脑损伤 预测 |
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