| 摘要: |
| 目的 比较不同局麻药佐剂用于患儿腹股沟疝修补术后镇痛的效果。方法 选取2020年6月至2021年8月在我院拟行腹股沟疝气修补术的患儿125例，按随机数字表法将患儿随机分为R组、RA组、RS组、RDX组及RDE组，每组25例。所有患儿缝合前行切口周围局部浸润麻醉。局麻液的配制：5组均为0.2%罗哌卡因5 ml, R组即原药液，RA组含肾上腺素25μg; RS组含舒芬太尼0.1μg/kg（≥30 kg为舒芬太尼3μg）;RDX组含地塞米松0.2 mg/kg（≥25 kg为地塞米松5 mg）;RDE组含右美托咪定0.3μg/kg。记录各组麻醉时间、手术时间、有效镇痛时间。采用FLACC疼痛行为评分法评估患儿在术后苏醒时（T0）、苏醒后1 h（T1）、2 h（T2）、3 h（T3）、4 h（T4）、5 h（T5）的疼痛程度。采用小儿苏醒期烦躁量表（PAED）评价患儿躁动程度。结果 RA、RDX、RDE组有效镇痛时间较R组、RS组延长，RDX组、RDE组有效镇痛时间较RA组延长，RDE组有效镇痛时间较RDX组延长（P<0.01）。5组患儿在T3～T5时FLACC评分差异有统计学意义（F值分别为3.929,11.087,4.075,P<0.01）。与R组比较，RA组在T3时FLACC评分降低，RDX组在T3、T4时FLACC评分降低，RDE组在T3～T5时FLACC评分降低（P<0.01）。RS组和RDE组PAED评分及躁动发生率较R组下降（P<0.01）。结论 右美托咪定是较为理想的局麻药佐剂，与罗哌卡因配伍能有效延长镇痛时间，降低患儿麻醉苏醒期躁动的发生和程度。 |
| 关键词: 麻醉药 局部麻醉 佐剂 镇痛 疝 腹股沟 儿童 |
| DOI： |
| 分类号: |
| 基金项目:成都市医学科研课题(编号:2020138)； |
|
|
|
|
|
|
| Abstract: |
|
| Key words: |
