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| 目的 采用前瞻性随机对照试验设计探讨金属钛夹辅助内镜黏膜下剥离术(ESD)治疗胃肿瘤的安全有效性。方法 纳入我院2019年10月至2021年2月，择期ESD治疗胃肿瘤患者156例。根据肿瘤位置(胃上、中、下1/3)和肿瘤大小(≤2 cm或>2 cm),随机分为使用金属钛夹组(夹瓣法组)和不使用金属钛夹组(对照组)。术后评价安全性(迟发性出血和穿孔)和有效性(整体切除率，根治性内镜切除率，手术时间)。结果 最终纳入143例患者，夹瓣法组72例，对照组71例。两组迟发性出血、穿孔、整体切除率、根治性内镜切除率、手术时间比较，差异无统计学意义(P>0.05)。不同肿瘤大小(≤2 cm或>2 cm)和肿瘤部位(上、中、下)的手术时间差异有统计学意义。组间比较，夹瓣法组>1 cm,≤2 cm及>2 cm肿瘤手术时间均短于对照组，夹瓣法组胃上1/3手术时间短于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。组内比较，夹瓣法组和对照组>2 cm肿瘤手术时间均长于≤1 cm肿瘤手术时间，夹瓣法组和对照组胃上1/3手术时间均长于胃下1/3手术时间，差异有统计学意义(P<0.05)。结论 早期胃肿瘤患者选择金属钛夹辅助ESD,总体安全性及有效性无明显优势；使用金属钛夹辅助ESD后，同样存在>2 cm胃肿瘤和胃上1/3肿瘤手术时间更长，但可缩短>1 cm胃肿瘤及胃上1/3肿瘤手术时间。 |
| 关键词: 胃 肿瘤 夹瓣法 内镜粘膜下剥离术 并发症 |
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