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| 目的 评价前锯肌平面阻滞(SPB)和胸椎旁神经阻滞(PVB)用于乳腺手术后镇痛效果。方法 检索Pubmed、Embase、Cochrane Library、中国知网、万方、维普等数据库，纳入比较SPB和PVB用于乳腺手术后镇痛效果的随机对照试验(RCT)。主要结局指标为术后不同时间点静息视觉模拟疼痛评分(VAS),次要结局指标为术后24 h吗啡需要量和恶心呕吐等不良事件发生率。采用RevMan 5.3软件进行Meta分析。结果 纳入9项RCT,共526例患者。Meta分析结果显示，SPB组术后6 h(MD 0.25,95%CI 0.11～0.39,P<0.05)、术后12 h(MD 0.63,95%CI 0.54～0.73,P<0.05)和术后24 h(MD 0.57,95%CI 0.26～0.88,P<0.05)VAS评分都高于PVB组；两组术后24 h吗啡需要量差异无统计学意义(MD 1.87,95%CI-2.32～6.07,P>0.05);SPB组术后恶心呕吐发生率高于PVB组(RR 1.81,95%CI 1.20～2.74,P<0.05)。结论 PVB应用于乳腺手术术后镇痛效果优于SPB,术后恶心呕吐发生率低。 |
| 关键词: 前锯肌平面阻滞 胸椎旁神经阻滞 乳腺手术 术后镇痛 Meta分析 |
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