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| 目的 比较三种评分对接受PCI治疗的STEMI患者院内死亡率、6个月死亡率的预估效能，帮助临床医生优化医疗决策。方法 收集STEMI患者基本资料，入院时生命体征、首次实验室资料以及CAMI-STEMI评分、GRACE评分和TIMI评分。统计患者院内死亡率、PCI术后6个月死亡率。运用Logistic分析影响患者院内死亡、PCI术后6个月死亡的独立危险因素，并用ROC比较三种评分对患者院内死亡率和PCI术后6个月死亡率的预测效力。结果 本研究共纳入362例STEMI患者。单因素、多因素Logistic回归分析结果显示：入院时心率、首次WBC计数、GRACE评分是影响患者院内死亡的独立危险因素(P<0.05)。高血压史、入院时心率、GRACE评分是患者PCI术后6个月死亡的独立危险因素(P<0.05)。GRACE评分、CAMI-STEMI评分、TIMI评分预估患者院内死亡率的AUC分别为0.827、0.789、0.735,GRACE评分预估效力优于TIMI评分，(P=0.028,95%CI 0.010～0.174)。GRACE评分、CAMI-STEMI评分、TIMI评分预估患者PCI术后6个月死亡率的AUC分别为0.855、0.782、0.744,GRACE评分评估效力优于CAMI-STEMI评分(P=0.007,95%CI 0.020～0.125)和TIMI评分(P=0.001,95%CI 0.043～0.178)。结论 GRACE评分对接受PCI治疗的STEMI患者院内死亡率、6个月死亡率预估效力优于CAMI-STEMI评分和TIMI评分。CAMI-STEMI评分和TIMI评分对患者院内死亡率、6个月死亡率预估效力相当。 |
| 关键词: CAMI-STEMI评分 GRACE评分 TIMI评分 ST段抬高型心肌梗死 预后 |
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| 基金项目:成都市科技局支撑项目(编号：2015-HM01-00622-SF)； 成都市卫健委课题支撑项目(编号：2020209)； |
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