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| <正>1临床资料患者，男，39岁，因“全身红斑鳞屑20年”于2020年4月28日于我院门诊就诊。20年前患者全身出现红斑、丘疹伴鳞屑，就诊于我院诊断为斑块状银屑病。数月后进展为红皮病型银屑病，累及超过90%体表面积且持续时间超过10年。先后使用数个周期口服甲氨蝶呤、环孢素及维A酸治疗，均不能控制病情且出现显著不良反应而停药。患者因而停止治疗数年，持续表现为红皮病。患者无银屑病家族史、无肿瘤史、无药物过敏史。患者一般情况可，内科查体无特殊。皮肤科查体:头颈部、躯干、四肢弥漫性红斑，上可见大量鳞屑，以背部、双下肢为甚;累及超过90%体表面积。指甲及趾甲远端甲分离、甲下角化过度、甲变色，部分甲可见点状凹陷(图1A)。 |
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