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| 目的 探讨单纯性子宫颈神经内分泌癌(NECC)中高危人乳头瘤病毒(HPV)感染率和HPV基因型分布特点，评价HPV基因型与NECC临床病理特征的相关性，从而为评估HPV疫苗对NECC预防提供理论基础。方法 收集我院2009年4月至2020年12月诊断的59例NECC病例，进行免疫组织化学和DNA人乳头瘤病毒基因分型(23型)检测，分析临床特点、HPV感染情况及两者的关系。结果 患者年龄25～67岁，FIGO分期为Ⅰ期38例(64.4%),Ⅱ期13例(22.0%),Ⅲ期8例(13.6%),IV期0例。组织学类型分布为大细胞NECC 4例、小细胞NECC 54例、大细胞与小细胞神经内分泌混合癌1例。免疫组化结果为所有病例中均至少表达CD56、CgA、Syn和NSE中的两个标记，且都不表达P40、P63、CK5/6,有57/59的病例(96.6%)强阳性表达P16。HPV感染情况为59例患者中57例(96.6%)检测到HPV DNA。在57例HPV阳性病例中，49例(83.1%)感染1种HPV型，8例(13.6%)感染2或3种HPV型，且全部为高危型HPV病例。其中感染HPV16和(或)18的病例总数为53例(89.8%),单独HPV16感染12例(20.3%),多重HPV16感染7例(11.9%),单独HPV18感染33例(55.9%),多重HPV18感染7例(11.9%)。除了感染HPV16/18的病例，另有单独HPV52感染1例(1.7%),单独HPV58感染3例(5.1%)。NECC组织学类型和HPV单纯、多重感染例数无明显相关性(P=0.066)。年龄是否大于43(P=0.319)、NECC组织学类型(P=1.000)、有无淋巴结转移(P=0.208)及FIGO分期(P=1.000)与是否有HPV16/18感染无明显相关性。结论 高危型HPV尤其是HPV16和HPV18,导致了很大比例的NECC,接种HPV16和HPV18疫苗可能会预防大部分NECC的发生。 |
| 关键词: 子宫颈神经内分泌癌 人乳头瘤病毒 HPV疫苗 |
| DOI：10.16252/j.cnki.issn1004-0501-2022.07.004 |
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