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| 目的 探讨D-二聚体（D-D）、纤维蛋白原降解产物（FDP）对食管静脉曲张套扎术（EVL）后早期再出血的临床诊断价值。方法 分析2019年12月至2022年2月于我院消化内科诊断为肝硬化伴食管静脉曲张破裂出血（EVB）并行EVL 72例患者临床资料，根据术后6周内是否再出血分为出血组和对照组。比较两组患者术前血浆D-D、FDP、血小板水平、肝硬化类型、肝功能分级等差异。单因素分析采用x2检验或Fisher确切概率法，非参数检验采用Mann-Whitney U检验，采用Logistic回归方程分析早期再出血的独立出危险因素，采用受试者工作曲线（ROC）分析上述指标的临床诊断价值。结果 单因素分析显示急诊手术、术前D-D和FDP在两组间差异有统计学意义（P<0.05）,术前D-D（OR=4.411,P=0.007）、FDP（OR=0.670,P=0.042）和急诊手术（OR=0.148,P=0.021）是EVL术后早期再出血的独立危险因素，ROC曲线显示术前D-D、术前FDP、术前D-D+术前FDP的AUC分别为0.866、0.754、0.907,术前D-D的最佳截断值为2.82,灵敏度为73.7%,特异度为88.7%;术前FDP的最佳截断值为7.86,灵敏度为52.6%,特异度为92.5%;术前D-D+术前FDP的最佳截断值为0.115,灵敏度为94.7%,特异度为73.6%。结论 术前血浆D-D、FDP对EVL术后早期再出血有较好的临床诊断价值，且联合诊断价值更高。 |
| 关键词: D-二聚体 纤维蛋白原降解产物 食管静脉曲张套扎术 早期再出血 肝硬化 急诊手术 |
| DOI：10.16252/j.cnki.issn1004-0501-2022.07.010 |
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