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| 目的 探讨对肿瘤患者外周静脉置入中心静脉导管相关静脉血栓采用低分子肝素联合利伐沙班治疗的效果。方法 选择2020年6月至2021年5月收治的85例外周血静脉置入中心静脉导管的肿瘤患者为研究对象。随机分为对照组45例、观察组40例。对照组采用低分子肝素治疗，观察组采用低分子肝素联合利伐沙班治疗。治疗12周后比较患者治疗效果、导管结局及凝血相关因子、血管内皮细胞功能、血小板功能差异，在随访90 d内比较患者血栓累计复发率、出血事件累计复发率，并进行统计学分析。结果 观察组治疗有效率明显高于对照组(P<0.05),导管失用率、导管拔除率与对照组比较，差异无统计学意义(P>0.05),观察组周径差明显低于对照组(P<0.05)。治疗后观察组D-二聚体、Fib明显低于对照组(P<0.05),PT、APTT明显高于对照组(P<0.05);治疗后观察组sICAM-1、vWF明显低于对照组(P<0.05),APC明显高于对照组(P<0.05);治疗后观察组GPⅡb/Ⅲa、CD62P、血小板聚集率均明显低于对照组(P<0.05)。在随访期内，观察组患者累积血栓复发率明显低于对照组(P<0.05),累积出血事件发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论 对肿瘤外周静脉置入中心静脉导管相关性静脉血栓患者采用低分子肝素、利伐沙班联合治疗能获得更好临床效果，能有效预防血栓复发和出血事件发生。 |
| 关键词: 肿瘤 中心静脉导管 血栓 低分子肝素 利伐沙班 |
| DOI：10.16252/j.cnki.issn1004-0501-2022.07.013 |
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