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| <正>1临床资料患者，女，51岁，以“活动后气促10余年，加重1个月”入院。2012年开始出现活动后气促，休息后缓解，未就诊。入院前1个月，患者气促加重，稍活动即感不适，伴咳嗽、咳黄痰，痰中带血，为诊治入院。查体:血压101/63 mm Hg，四肢SpO270%～75%,BMI 20.5 kg/m~2，唇发绀，颈静脉怒张，双下肺闻及湿啰音。心界向左扩大，心率106次/min，律齐，P2亢进，胸骨左缘第2肋间可闻及3/6级收缩期吹风样杂音。四肢端紫绀，可见杵状指和趾，双下肢中度浮肿。检查:血常规示:白细胞15.16×10~9/L，红细胞计数5.97×1012/L，血红蛋白184 g/L，血小板计数183×10~9/L。NT-pro8665 pg/ml。动脉血气:PH 7.473,PCO235.6 mm Hg,PO235.5 mm Hg,SaO263.5%。D-二聚体2.19μg/ml FEU(0～0.55)。类风湿因子、抗核抗体、抗ENA抗体、ANCA、自免肝、血管炎三项、抗磷脂抗体等阴性。 |
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