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| 目的 探讨营养风险筛查对于心衰患者预后的预测能力。方法 选取2019年1月至2019年12月于山东省立第三医院心内科住院的267例心衰患者为研究对象，收集临床资料，依据是否发生主要不良心血管事件(MACE),分为MACE组(n=218),非MACE组(n=49),分析两组患者基本临床数据。根据NRS2002评分，分为无营养风险组(0～2分)、轻度营养风险组(3～4分)、重度营养风险组(≥5分),比较三组患者MACE发生率及全因死亡率，绘制Kaplan-Meier曲线。并通过ROC曲线进一步评价NRS2002评分与MACE的相关性。结果 在年龄、NRS2002评分、NT-proBNP、白细胞计数方面，MACE组明显高于非MACE组患者；在BMI、LVEF、白蛋白、总蛋白、前白蛋白水平，MACE组明显低于非MACE组患者，差异均有统计学意义(P<0.05)。无营养风险组、轻度营养风险组、重度营养风险组患者随访期间MACE发生率分别为58.46%、86.43%、95.16%;进一步分析三组患者的全因死亡率，分别为12.31%、33.57%、48.39%,差异均有统计学意义(P<0.001)。Kaplan-Meier曲线显示，无营养风险组、轻度营养风险组、重度营养风险组患者累积MACE发生率存在明显差异，其差异有统计学意义(P<0.001)。ROC曲线评估NRS2002评分对于预测心衰患者发生MACE的结果显示：曲线下面积为0.757(95%CI 0.682～0.832),当切点在3.5时，敏感度为0.523,特异度为0.857。结论 随着营养风险增加，心衰患者累积MACE发生率及全因死亡率亦明显升高；NRS2002评分可为心衰患者预后提供较为可靠的预测。 |
| 关键词: 心力衰竭 主要不良心血管事件 营养风险筛查2002 全因死亡率 |
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| 基金项目:山东省医药卫生科技发展计划项目(编号：2018WS287)； |
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