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目的 探讨长期使用含替诺福韦酯(TDF)的初始抗病毒治疗(ART)方案的艾滋病病毒(HIV)感染者/艾滋病(AIDS)患者尿β2微球蛋白(β2-MG)的变化及临床应用价值。方法 选取连续ART方案24个月及以上的HIV/AIDS患者100例,收集其临床资料和数据,进行为期12个月的前瞻性观察研究。结果 10.00%(10/100)患者出现轻度肾功能损害。各随访点,估算肾小球滤过率(eGFR)中位数值(IQR)波动在115.88(110.04,122.43)~119.13(111.84,123.14)ml/(min·1.73m~2),较基线(ART前)eGFR下降[125.23(117.01,131.27)ml/(min·1.73m~2)],差异有统计学意义(P<0.05)。尿β2-MG(>0.3 mg/L)、尿微量白蛋白(>30 mg/L)、尿蛋白异常的发生率分别波动在39.18%~60.20%、9.00%~13.27%、1.00%~4.08%。尿β2-MG持续异常(持续异常组)发生率为25.00%,eGFR[110.97(105.75,116.59)~116.28(109.74,120.12)ml/(min·1.73m~2)]较非持续异常组[117.18(104.22,113.05)~120.05(114.53,124.22)ml/(min·1.73m~2)]低,两组在随访第6、9、12个月差异均有统计学意义(P=0.036、0.022、0.002)。结论 长期接受含TDF的ART方案的HIV/AIDS患者,部分患者出现轻度肾功能损害,尿β2-MG异常率高。尿β2-MG是检测和监测TDF相关肾小管毒性的一种应用价值较高的生物标志物。 |
关键词: 艾滋病病毒感染者 艾滋病 替诺福韦酯 肾功能 β2微球蛋白 |
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基金项目:成都市医学科研课题(编号:2017100); |
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