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| 目的 评价不同剂量阿芬太尼复合丙泊酚中长链脂肪乳用于无痛胃镜诊疗的效果。方法 选择ASA I或Ⅱ级拟在静脉全身麻醉下行胃镜诊疗患者700例，年龄18～64岁，体质量45～75 kg,性别不限，随机分为七组(n=100):丙泊酚中长链脂肪乳组(P组)、阿芬太尼组(各组均用生理盐水稀释至0.1 ml/kg)5μg/kg(F5组)、6μg/kg(F6组)、7μg/kg(F7组)、8μg/kg(F8组)、9μg/kg(F9组)、10μg/kg(F10组)。采用双盲法给药。F5～F10组分别静脉注射阿芬太尼5、6、7、8、9、10μg/kg, P组静脉注射等量生理盐水，1 min后各组再缓慢推注丙泊酚中长链脂肪乳直至改良清醒镇静(MOAA/S)评分为0分为止。记录诊疗时间、清醒时间、复苏时间、丙泊酚中长链脂肪乳用量、麻黄碱与阿托品使用情况、患者清醒后10 min VAS评分、麻醉者和术者满意度及不良反应情况。结果 与P组比较，F5～F10各组丙泊酚中长链脂肪乳用量减少，清醒时间、复苏时间缩短，清醒后10 min VAS评分、体动、呼吸暂停、低氧血症和低血压发生率降低，麻黄碱使用例数减少，麻醉者及术者满意度提高(P<0.05);与F5组比较，F7、F8、F9和F10组丙泊酚中长链脂肪乳用量减少，体动、清醒后10 min VAS评分降低，F7、F8和F9组清醒时间和复苏时间缩短，呼吸暂停、低氧血症、低血压发生率及麻黄碱使用例数减少(P<0.05);与F8组比较，F6和F7组丙泊酚中长链脂肪乳用量和体动发生率增加，F6和F10组清醒时间和复苏时间延长，F6、F7、F9和F10组呼吸暂停、低氧血症、低血压发生率及麻黄碱使用例数增加，麻醉者满意度降低(P<0.05)。结论 阿芬太尼5、6、7、8、9、10μg/kg复合丙泊酚中长链脂肪乳用于无痛胃镜诊疗，其阿芬太尼剂量8μg/kg更安全有效、恢复更快。 |
| 关键词: 阿芬太尼 丙泊酚中长链脂肪乳 无痛 胃镜诊疗 |
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| 基金项目:广西壮族自治区卫生健康委员会自筹经费科研项目(编号：Z20210503)； |
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