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| 目的 总结12例胃肝样腺癌(HAS)患者的临床资料，探讨HAS的临床病理特征、临床病理诊断经验，加深对该疾病生物学行为认识度。方法 回顾性分析本院病理科2010～2017年诊断的HAS患者临床病理资料，并结合已有文献及WHO(第5版)消化系统疾病分类对该疾病的归类进行讨论。结果 12例HAS患者中男11例，女1例，平均年龄(55.17±11.65)岁；临床表现为上腹部隐痛、黑便、乏力等；8例患者术前血清AFP升高；11例行根治性胃癌切除术(其中3例行全胃切除术),另1例行姑息性手术；病理组织学呈低分化表现，弥漫或片状排列，肿瘤细胞胞浆红染嗜酸性；常见脉管内癌栓及神经侵犯，多组淋巴结转移；4例患者术前即有肝脏占位；免疫组化：肝细胞分化标记AFP、Hepa、Glypican-3、GS、SALL-4不同程度表达；临床分期：Ⅱ期、Ⅲ期和Ⅳ期分别2例、4例、6例；经2～96个月随访，2例失访，10例在访患者4例死亡，中位生存期42.1个月，1、3、5年生存率分别为80%、80%、70%。结论 HAS临床表现缺乏特异性，常伴血清AFP升高，可表达部分肝细胞癌的标记，诊断需鉴别肝细胞癌转移可能。本病易发生淋巴结及远处转移，临床预后差，手术根治是目前标准的治疗方法。 |
| 关键词: 胃肝样腺癌 血清AFP 肝细胞癌 预后 |
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