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| 目的 探讨绵阳市百日咳患儿临床特征及影响因素。方法 回顾性分析绵阳市妇幼保健院2020年1月至2021年12月住院确诊的51例百日咳患儿流行病学及临床资料，比较不同年龄、不同病程及不同免疫状态患儿血常规参数特征。结果 (1) 51例患儿，男20例，女31例，≤3月龄8例(15.6%),3～12月龄16例(31.4%),>12～36月龄6例(11.8%),>36月龄21例(41.2%);全年均可发病，春夏高发；12例(23.5%)存在疑似接触史；完全免疫组29例(56.9%),不全免疫组22例(42.3%)。(2)入院时病程中位时间为15 d,其中<14 d 23例(45.1%),14～30 d 17例(33.3%),≥30 d 11例(21.6%);主要临床表现为阵发性痉挛性咳嗽伴咳后呕吐31例(60.8%)、肺部无阳性体征34例(66.7%);单纯感染35例(68.6%),混合感染例16例(31.4%),混合感染病原以肺炎支原体为主；18例(35.3%)有并发症，肺炎为主；(3)比较不同病程、年龄段、免疫状态血常规参数，白细胞计数(WBC)在完全免疫组、病程≥30 d、>36月龄组均基本正常或稍升高，不同免疫组差异有统计学意义(P<0.05);淋巴细胞比率(L)各组差异均有统计学意义(P<0.05),随着病程延长、发病年龄增长其值逐渐降低，不全免疫组显著升高(P<0.001);血小板计数(PLT)随着病程延长逐渐降低、>36月龄及完全免疫组PLT基本正常，不同年龄组及免疫组显著差异(P<0.001)。结论 百日咳多发生于≤12月龄及未完成基础免疫的婴儿，>36月龄且完成全程免疫年长儿亦占较高比例，探索及调整百日咳疫苗免疫策略尤为迫切；临床症状趋于不典型，易出现混合感染，病程早期、未完成基础免疫患儿WBC、L、PLT显著升高，>36月龄患儿WBC、L、PLT基本正常，百日咳杆菌核酸检测及外周血常规有助于早期诊断。 |
| 关键词: 百日咳 儿童 流行病学 临床特征 影响因素 |
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