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| 目的 探究影响行机械通气脓毒症患者28 d死亡的危险因素并构建风险预测模型。方法 选择2019年2月至2021年2月我院收治的102例行机械通气的脓毒症患者作为研究对象，根据随访28 d患者的生存情况，分为存活组(61例)和死亡组(41例)。比较两组患者的一般资料和实验室检查指标，多因素Logistic回归分析影响患者28 d死亡的因素，构建风险评分模型并评价其预测效能。结果 死亡组血管活性药物应用患者比例、APACHEⅡ评分、血清SCr水平明显高于存活组，PLT、FT4、T3、T4水平明显低于存活组(P<0.05);血管活性药物应用、APACHEⅡ评分增加、PLT、FT4、T3、T4水平下降、SCr水平升高是导致行机械通气脓毒症患者28 d死亡的危险因素(P<0.05);将上述危险因素纳入风险评分模型，分别赋予36、49、25、27、33、45、38分的权重，将总分≤72分定义为中危组，>72分且≤185分定义为高危组，>185分定义为极高危组；风险评分模型的ROC曲线下面积、灵敏度、特异度分别为0.876(95%CI 0.843～0.909,P<0.001)、93.42%、87.45%,区分度较好，校准曲线及生存曲线提示模型预测的准确性较好。结论 分析影响行机械通气脓毒症患者28 d死亡的危险因素并构建风险评分模型，有利于临床上早期识别高危人群，指导医护人员采取个体化的治疗和护理方案，对降低患者死亡率有重要意义。 |
| 关键词: 机械通气 脓毒症 死亡 危险因素 风险评分模型 |
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