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| 目的 比较可视穿刺肾镜与输尿管软镜在治疗直径≤2 cm肾结石的临床效果。方法 回顾性分析2018年1月至2021年10月在我院诊断为直径≤2 cm肾结石136例手术患者的临床资料，其中60例采用超声引导下可视穿刺经皮肾镜钬激光碎石术为可视组(Microperc组),76例采用输尿管软镜钬激光碎石术为软镜组(RIRS组),比较两组患者手术时间、术中出血量、住院时间、结石清除率、术后全身炎症综合征(SIRS)发生率、术后视觉模拟疼痛评分(VAS)、布鲁格曼舒适度评分(BCS)、住院费用以及术后并发症等。结果 两组患者手术时间、术中出血量、住院时间、SIRS发生率和术后6 h、12 h BCS评分与VAS评分比较，差异均无统计学意义(P>0.05)。住院费用Microperc组明显高于RIRS组(P<0.001)。并发症中Microperc组2例患者术后2 d出现持续性肉眼血尿；RIRS组其中1例患者出现了尿脓毒血症。Microperc组与RIRS组在中上盏结石的术后1个月、术后2个月清石率比较，差异无统计学意义(P>0.05);而在下盏结石术后清石率比较，Microperc组术后1个月与术后2个月的清石率明显好于RIRS组，差异有统计学意义(P<0.001)。结论 在直径≤2 cm的肾下盏结石可视穿刺肾镜清石率明显优于输尿管软镜，但在住院费用上输尿管软镜明显低于可视穿刺肾镜。可视肾镜在直径≤2 cm的肾结石尤其是肾下盏结石的治疗中是一种安全、可靠的手术方式。 |
| 关键词: 可视穿刺 经皮肾镜术 输尿管软镜 肾结石 |
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