| 摘要: |
| 目的 探讨体外膈肌起搏(EDP)治疗对慢性阻塞性肺病急性加重期(AECOPD)患者内环境的影响。方法收集我院2019年10月至2021年10月收治的符合纳入标准的伴有轻-中度低钠血症的Ⅱ型呼吸衰竭AECOPD患者87例，随机分为对照组和观察组，其中对照组42例，观察组45例，对照组予无创正压通气及药物治疗，观察组在对照组治疗基础上加用EDP治疗，比较两组患者治疗前后的膈肌移动度、pH值、PaO2、PaCO2的变化，同时记录两组患者在治疗前、治疗后1 d、3 d和7 d的钠离子浓度，通过重复测量方差分析Mauchly球形度(P<0.001)·多变量检验，并行事后两两比较及简单效应分析。结果 两组患者治疗后较治疗前膈肌移动度、PaO2和PaCO2均有显著改善(P<0.05);与对照组相比，观察组的膈肌移动度和PaCO2改善更显著[观察组vs.对照组(膈肌移动度：Z=-2.739,P=0.006;PaCO2:Z=-2.664,P=0.008)],治疗后，观察组PaO2相较于对照组改善不显著(P=0.054);两组患者治疗前后的pH改善无统计学意义(P>0.05);通过重复测量方差分析Mauchly球形度(P<0.001)·多变量检验结果显示：两组患者治疗后较治疗前钠离子浓度升高有显著改善(P<0.05),并且治疗方案和时间之间存在交互效应，随着时间的延长，与对照组相比，观察组的钠离子度升高幅度更大(P<0.001)。结论 EDP治疗可改善伴有轻-中度低钠血症的Ⅱ型呼吸衰竭AECOPD患者的膈肌移动度和血气分析，对改善电解质紊乱尤其是低钠血症有一定的临床疗效。 |
| 关键词: 慢性阻塞性肺疾病 急性加重期 Ⅱ型呼吸衰竭 体外膈肌起搏 低钠血症 膈肌移动度 |
| DOI： |
| 分类号: |
| 基金项目:武汉市卫健委科研基金资助项目(编号：WX20Z29)； |
|
|
|
|
|
|
| Abstract: |
|
| Key words: |
