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食管癌切除术后并发消化道-呼吸道瘘的临床特征及预后分析
向宗骏;万志渝;鲁勇国;张 帆;年海德;李晓明;黄 静1,2
1.四川省广元市中心医院胸外科,四川广元628000;2.川北医学院,四川南充637000
摘要:
目的 分析食管癌术后并发消化道-呼吸道瘘的原因,总结其诊断、治疗、预防的方法。方法 回顾性分析2010年12月至2020年12月我院胸外科行手术治疗同时并发消化道-呼吸道瘘的食管患者临床特征、治疗手段和预后状态。结果 共收集32例消化道-呼吸道瘘,其中30例与消化道瘘相关,2例为气管切开时的机械损伤。32例中,14例瘘口愈合,平均愈合时间(3.15±1.90)个月。32例中24例经保守治疗,9例愈合;6例行支架封堵,4例愈合;2例行手术治疗,1例愈合;患者1年内死亡率为50%,中位生存时间为(9.50±2.14)个月。结论 术中气管损伤、术后气管插管、长时间机械通气、消化道瘘等是发生消化道-呼吸道瘘的重要原因;患者早期死亡原因为肺部感染与呼吸衰竭,晚期死亡原因主要为肿瘤复发;食管或气管支架可能在消化道-呼吸道瘘的治疗中更具有优势。
关键词:  消化道-呼吸道瘘  食管癌  食管切除术
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