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近年来,高血压的发病率逐年上升,是心脑血管疾病发展的重要危险因素,常伴有内皮功能障碍、氧化应激增加和血管并发症,可损伤重要脏器,如心、脑、肾,最终导致这些器官的功能衰竭。高血压的发病机制很多,内皮功能障碍和血管壁炎症在其中起着重要作用[1],临床上可通过使用降压药控制血压并缓解炎症反应。在正常生理状态下,血压并不是一条平缓曲线,而是呈现为“两峰一谷”的勺型,我们称之为杓型血压。正常的血压昼夜节律在维持各器官适应机体活动、功能及保护血管内皮中具有重要意义。如果夜间血压下降比率小于10%,则定义为非杓型血压。有研究表明,内皮细胞是维持血管内环境稳定的关键,与杓型高血压相比,非杓型高血压患者更易发生血管炎症和内皮功能障碍,进一步证明了非杓型血压可导致不良心血管事件增加及靶器官损害,是心血管死亡的重要危险因素[]。动态血压监测(ambulatory blood pressure mo-nitoring,ABPM)通过连续长时间的测量,跟踪记录患者血压数值,帮助我们了解高血压患者血压昼夜节律的分布,但因其耗时较长,夜间测量时影响患者睡眠,而且在一些基层医院仍尚未普及,所以寻找便宜、简便、普及性强的标志物对于非杓型高血压的早期诊断、早期治疗具有较强的指导意义。现就非杓型高血压相关影响因素的研究进展综述如下。 |
关键词: 高血压 昼夜节律 炎症 睡眠 |
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