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| 目的 探讨血清可溶性髓样细胞体-1(sTREM-1)在血流感染中的诊断及预后价值。方法 选择川北医学院附属医院2018年10月至2020年5月临床科室疑似血流感染患者191例，根据诊断结果分为血流感染组110例和局部感染组81例，同期健康体检者30例，利用非参数检验比较不同分组中患者血清sTREM-1、PCT、白细胞计数、中性粒细胞百分比等指标差异；利用受试者工作特征曲线(ROC)评价血清sTREM-1等各炎症指标对于血流感染的早期诊断价值；根据出院时疾病转归情况将血流感染组分为好转组50例和死亡组9例，利用单因素分析法及多因素Logistic回归比较分析血清sTREM-1与各指标影响血流感染预后。结果 (1)血清sTREM-1水平在血流感染组(735.38,1945.92)pg/ml>局部感染组(514.87,1071.22)pg/ml>健康体检组(173.26,308.24)pg/ml(P<0.001);(2)血清sTREM-1、PCT、体温、中性粒细胞百分比诊断血流感染的ROC曲线下面积分别为0.707、0.675、0.629、0.610(P<0.001);(3)血清sTREM-1[G+(720.98,1995.55)pg/ml vs.G-(738.63,1920.44)pg/ml, Z=-0.930,P=0.352]、PCT[G+(0.94,7.99)ng/ml vs.G-(0.61,19.59)ng/ml,Z=-0.071,P=0.943]值在革兰阳性菌与革兰阴性菌血流感染患者中差异无统计学意义(P>0.05);(4)血清PCT[(3.39,42.83)vs.(0.97,10.28),Z=-2.224,P=0.026]、血清sTREM-1[(813.42,2338.55)vs.(591.84,1700.25),Z=-2.045,P=0.041]在死亡组中高于好转组，血浆白蛋白死亡组低于好转组[(20.00,29.35)vs.(26.89,35.53),Z=-2.815,P=0.005],差异有统计学意义(P<0.05);血浆白蛋白、血清sTREM-1为血流感染患者预后的独立危险因素(P<0.05)。结论 血清sTREM-1及PCT对于血流感染有一定早期诊断价值，且血清sTREM-1诊断效能稍优于血清PCT;血清sTREM-1不能很好的预测细菌性血流感染的病原菌类型；血清sTREM-1对血流感染的严重程度、预后及转归有一定的预测价值；同时血清sTREM-1为影响血流感染患者预后的独立危险因素。 |
| 关键词: 血流感染 可溶性髓样细胞受体-1 降钙素原 预后价值 诊断价值 |
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