| 摘要: |
| 目的 定义肝门部胆管癌(pCCA)根治性切除术后早期复发的时间，并开发与验证一个预测pCCA根治性切除术后早期复发的模型。方法 回顾性收集2011年1月至2020年1月间我院收治的接受根治性切除的pCCA患者318例。按照3∶1的比例，将患者分为建模组(n=238)与验证组(n=80)。建模组和验证组分别用于早期复发的预测与验证。采用建模组数据，通过线性拟合法确定pCCA根治性切除术后早期复发的时间。将建模组和验证组依据早期复发时间，各自分为早期复发组和非早期复发组，Log-rank检验比较两组患者的总生存(OS)时间和无复发生存(RFS)时间。在建模组中，比较两组的基线资料，并通过Logistics回归模型确定影响早期复发发生的独立危险因素。通过R语言制作Nomogram模型实现对早期复发的预测。在建模组和验证组中，通过预测5年OS率的受试者特征曲线下面积(AUC)与校正曲线评估模型的预测性能。结果 pCCA根治性切除术后早期复发的时间为术后20个月。在建模组和验证组中，早期复发组患者的5年OS率和5年RFS率均显著低于非早期复发组(P<0.05)。影响pCCA根治性切除术后发生早期复发的独立危险因素是淋巴结阳性(N1、N2)、糖类抗原19-9>150 U/L、年龄>70岁、大血管侵犯、微血管侵犯、肿瘤直径>5 cm。在建模组与验证组中，校正曲线均提示了模型具有良好的预测性能，预测5年OS的AUC分别为0.759(建模)和0.838(验证)。结论 pCCA根治性切除术后患者早期复发定义为术后20个月。发生早期复发的患者其远期生存更差。本研究的模型能够准确预测pCCA根治性切除术后早期复发，为临床术后治疗提供参考。 |
| 关键词: 肝门部胆管癌 早期复发 切除术 预测模型 生存 |
| DOI： |
| 分类号: |
| 基金项目: |
|
|
|
|
|
|
| Abstract: |
|
| Key words: |
