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| 目的 基于心肌斑点追踪技术及实时三维超声技术探讨2型糖尿病患者左心房容积、功能及心肌应变及其与血清炎性指标的相关性研究。方法 收集2018年9月至2021年12月于我院就诊的2型糖尿病患者328例，其中单纯2型糖尿病患者220例，早期糖尿病肾病患者108例，选取同期于我院就诊134例健康体检者为对照组。应用二维心肌斑点追踪技术评估患者左心房应变，分别得到三腔心切面左房峰值纵向应变(PALS-LAX)、四腔心切面左房峰值纵向应变(PALS-A4C)、两腔心切面左房峰值纵向应变(PALS-A2C)、左房平均峰值纵向应变(LA-PALS)。应用三维超声评估左心房容积及收缩功能，得到左房最大容积指数(LAVImax)、左房收缩前容积指数(LAVIp)、左房最小容积指数(LAVImin)及左房总排空分数(LATEF);同时记录受试者炎性相关血清学指标。结果 3组LAVImin及左心房应变指标：PALS-LAX、PALS-A2C、LA-PALS比较，差异均有统计学意义(P<0.05)。与对照组比较，单纯糖尿病组患者LAVImin增大，PALS-LAX、PALS-A2C、LA-PALS减小(P<0.05);与单纯糖尿病组比较，早期糖尿病肾病组患者LAD、EDT、E/e′、LAVImax、LAVImin增大，E/A和LATEF降低，左心房应变指标：PALS-LAX、PALS-A4C、PALS-A2C、LA-PALS进一步减小(P均<0.05)。相关性研究发现，餐后2 h血糖与LAVImin、LA-PALS、E/e′呈负相关(r=-0.583、-0.788,-0.414,P<0.05);糖化血红蛋白与LAVImin、E/e’呈负相关(r=-0.439、-0.551,P<0.05);IL-6及IL-8与LA-PALS呈负相关(r=-0.541、-0.429,P<0.05);IL-6及IL-8与LAVImin呈负相关(r=-0.572、-0.517,P<0.05);血清β2微球蛋白与LAVImin、LA-PALS呈负相关(r=-0.614、-0.568,P<0.05)。结论 2型糖尿病患者随病程进展逐渐出现左心房心肌应变减低、左心房增大及排空功能减低；LA-PALS及LAVImin与患者餐后2 h血糖水平、血清β2微球蛋白IL-6、IL-8水平呈负相关。 |
| 关键词: 超声心动描记术 斑点追踪 2型糖尿病 心房功能 炎症 |
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| 基金项目:国家自然科学基金项目资助(编号：81873513)； |
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