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| 目的 评估血红蛋白、白蛋白、淋巴细胞和血小板(HALP)综合评分与腹膜透析患者预后的潜在关系。方法 研究纳入2个透析中心维持性腹膜透析患者774例。主要结局为全因死亡和心血管疾病(CVD)死亡。HALP值计算公式：血红蛋白(g/L)×白蛋白(g/L)×淋巴细胞(g/L)/血小板(g/L)。根据基线HALP值三分位数分为低HALP、中HALP和高HALP组。采用Kaplan-Meier生存曲线、Fine-Gray竞争风险模型和Cox比例风险模型分析不同HALP组与不良结局的关系。时间依赖性ROC曲线评价HALP预测价值。结果 高HALP组患者总生存率最优(X2=54.9,P<0.001);而CVD累积发生率最低(Gray=35.68,P<0.001)。此外，与低HALP组患者相比，高HALP组全因死亡风险(HR=0.64,95%CI 0.48～0.84,P=0.006)和CVD死亡风险(SHR=0.48,95%CI 0.32～0.58,P=0.013)均较低。时间依赖性ROC曲线显示HALP对3年、5年生存率预测价值优于传统危险因素。结论 基线高HALP值与腹膜透析患者CVD死亡和全因死亡风险较低有关。HALP综合评分是一个评估腹膜透析患者不良预后的新颖有效指标。 |
| 关键词: 腹膜透析 预后 风险因素 |
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